在我國(guó)醫(yī)療體系中，縣域基層醫(yī)院長(zhǎng)期面臨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏、診斷效率低、醫(yī)生能力斷層等痛點(diǎn)，難以滿足群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。而近日，鳳凰衛(wèi)視《X+》節(jié)目對(duì)河北省滄州市南皮縣人民醫(yī)院的專題報(bào)道，揭開了縣域醫(yī)療破局的新路徑——借助數(shù)坤科技的醫(yī)療大模型“數(shù)坤坤”，這家縣級(jí)醫(yī)院不僅實(shí)現(xiàn)了診療能力的跨越式提升，更為全國(guó)縣域基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展注入了新動(dòng)力。
在南皮縣人民醫(yī)院，數(shù)坤多模態(tài)大模型已深度融入患者就醫(yī)與醫(yī)生診療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，用“精準(zhǔn)+快速”重構(gòu)了縣域醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。
患者剛踏入醫(yī)院，大模型便通過整合癥狀描述、既往病史等信息，給出精準(zhǔn)的分導(dǎo)診建議，避免了“掛錯(cuò)號(hào)、跑冤枉路”的問題；
在影像科，CT檢查完成后，影像大模型能快速完成器官與病灶的三維重建，將抽象的影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為直觀的立體圖像，既讓患者能清晰了解病情，也為醫(yī)生制定治療方案提供了可視化依據(jù)；
面對(duì)卒中這類“時(shí)間就是大腦”的急癥，大模型可通過CTP（腦灌注成像）快速評(píng)估患者腦部血流情況，為急診急救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間；
而在醫(yī)生日常工作中，語(yǔ)音病歷功能更是“減負(fù)利器”——醫(yī)生只需口述病情，大模型便能實(shí)時(shí)將語(yǔ)音轉(zhuǎn)化為規(guī)范文字，修改后自動(dòng)存入病歷系統(tǒng)。此外，大模型還能自動(dòng)實(shí)時(shí)的進(jìn)行圖像質(zhì)控、報(bào)告質(zhì)控和病歷質(zhì)控，從而進(jìn)一步提升基層醫(yī)療質(zhì)量。
在核心的輔助診斷環(huán)節(jié)，“數(shù)坤坤”大模型展現(xiàn)出“精準(zhǔn)識(shí)別+循證支撐+專科適配”的三重特性，成為基層醫(yī)生的“診斷錨點(diǎn)”。其技術(shù)邏輯在于深度融合多模態(tài)醫(yī)療數(shù)據(jù)——當(dāng)醫(yī)生上傳患者信息時(shí)，模型會(huì)同步調(diào)用影像數(shù)據(jù)、電子病歷、檢驗(yàn)指標(biāo)等多維信息，通過注意力機(jī)制聚焦關(guān)鍵病灶特征，避免遺漏細(xì)微異常。在?？茍?chǎng)景中，大模型的診斷能力已覆蓋心腦血管、呼吸等縣域高發(fā)疾病領(lǐng)域。如一名胸痛患者的大病歷經(jīng)模型分析后，被提示“前降支近段鈣化斑塊伴管腔重度狹窄”，同時(shí)附上相似病例的介入治療方案及術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)，為急診決策提供了即時(shí)參考。
更關(guān)鍵的是，大模型實(shí)現(xiàn)了“診斷可解釋”的臨床要求。不同于黑箱式輸出，其給出的每項(xiàng)建議均附帶明確依據(jù)——如提示肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)標(biāo)注“因結(jié)節(jié)存在毛刺征、胸膜牽拉征，符合《肺結(jié)節(jié)診治中國(guó)專家共識(shí)（2024版）》惡性特征描述”；針對(duì)高血壓合并糖尿病患者的用藥建議，會(huì)引用最新臨床指南的推薦等級(jí)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來源。這種“結(jié)論+依據(jù)+指南”的輸出模式，既幫助年輕醫(yī)生理解診斷邏輯，也為上級(jí)醫(yī)師質(zhì)控提供了清晰線索。
“最大的優(yōu)勢(shì)一個(gè)是精準(zhǔn)，第二個(gè)就是快速?！蹦掀たh人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生郭猛的評(píng)價(jià)，道出了臨床醫(yī)生的共同感受。神經(jīng)介入科醫(yī)生岳焦則用具體數(shù)據(jù)印證了效率提升：“以前寫一套病歷（首次病程記錄、入院記錄、出院記錄等）至少要30分鐘，有了AI后縮短到5分鐘。”神經(jīng)介入科主任賈國(guó)祥也表示，它能幫我們打開診療思路，減少漏診誤診，對(duì)基層醫(yī)生很關(guān)鍵。
正如院長(zhǎng)劉玲所說：“數(shù)坤的AI經(jīng)過大醫(yī)院反復(fù)訓(xùn)練，相當(dāng)于三甲醫(yī)院主治醫(yī)生的水平，等于基層醫(yī)生身邊總有一個(gè)‘老師’在指導(dǎo)，既提升了診療能力，也讓我們更有底氣。”
二、逆襲成果：患者少花錢、醫(yī)院多增收，縣鄉(xiāng)醫(yī)療一起強(qiáng)
數(shù)坤大模型的落地，為南皮縣人民醫(yī)院帶來了看得見、摸得著的變化，形成了“患者受益、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)共體升級(jí)”的良性循環(huán)。
從患者角度看，診斷精準(zhǔn)度顯著提升，漏診誤診率下降；患者等候時(shí)間縮短60%，無需再為檢查、就診長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)；人均住院費(fèi)用降低7.53%，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也讓患者滿意度提升至90%。從醫(yī)院角度，設(shè)備利用率提升110%，醫(yī)療資源得到更高效利用；醫(yī)院收入增長(zhǎng)9.8%，實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)增效”的發(fā)展目標(biāo)。而在縣域醫(yī)共體層面，依托醫(yī)院的技術(shù)輻射，基層衛(wèi)生院的門診量、門診人次均有不同程度增長(zhǎng)，推動(dòng)了全縣醫(yī)療服務(wù)能力的整體提升。
在南皮縣醫(yī)共體的“縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)”網(wǎng)絡(luò)里，患者馮某的診療經(jīng)歷，成了醫(yī)療大模型守護(hù)基層健康的生動(dòng)注腳。2025年6月2日，馮某因持續(xù)胸悶，前往家附近的大浪淀衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院為其安排胸部DR檢查。檢查結(jié)束后，AI診斷報(bào)告快速生成，清晰標(biāo)注右肺中葉存在結(jié)節(jié)、右肺上葉及下葉可見氣胸征象，同時(shí)結(jié)合馮某過往吸煙史，提示不排除肺癌可能，建議立即通過醫(yī)共體轉(zhuǎn)診通道前往南皮縣人民醫(yī)院進(jìn)一步排查。
依托醫(yī)共體成熟的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，馮某無需自行對(duì)接，當(dāng)日下午便順利轉(zhuǎn)至南皮縣人民醫(yī)院。抵達(dá)縣醫(yī)院后，胸外科醫(yī)生已提前調(diào)閱衛(wèi)生院上傳的DR影像及AI診斷報(bào)告，省去了重復(fù)建檔、影像重拍的環(huán)節(jié)，第一時(shí)間為馮某安排胸部CT檢查。CT檢查結(jié)果與AI此前提示高度吻合，初步判斷為肺癌伴轉(zhuǎn)移；后續(xù)病理檢查結(jié)果與DR、CT診斷及AI提示完全一致，醫(yī)院隨即為馮某制定肺葉切除手術(shù)方案，他當(dāng)天便入住胸外科病區(qū)，不久后順利完成手術(shù)。
這個(gè)看似尋常的診療故事，藏著南皮縣醫(yī)共體與醫(yī)療大模型協(xié)同的力量：基層衛(wèi)生院有了AI“幫手”，能及時(shí)揪出潛在重癥；縣鄉(xiāng)之間的診療數(shù)據(jù)無縫流轉(zhuǎn)，讓患者少跑腿；而精準(zhǔn)的AI診斷提示，更讓整個(gè)治療過程少了猶豫、多了篤定——這正是縣域醫(yī)療“逆襲”最溫暖的模樣。
南皮縣人民醫(yī)院的成功并非偶然，而是“自身扎實(shí)基礎(chǔ)+數(shù)坤精準(zhǔn)賦能”共同作用的結(jié)果。
從醫(yī)院自身來看，其具備先天的“轉(zhuǎn)型基因”：作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急救和康復(fù)于一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院，早在2019年就被納入河北省三級(jí)醫(yī)院管理，電子病歷系統(tǒng)達(dá)四級(jí)水平，醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通達(dá)四級(jí)乙等，已完成信息化積累，正處于向智能化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段；同時(shí)，醫(yī)院所在的南皮縣是河北省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)示范縣（A檔）、縣域醫(yī)共體慢病管理能力提升試點(diǎn)縣，在醫(yī)共體建設(shè)中本身就承擔(dān)著“示范者”角色，具備推動(dòng)新技術(shù)落地的組織能力與經(jīng)驗(yàn)。
2024年，醫(yī)院明確“數(shù)智化轉(zhuǎn)型”目標(biāo)后，經(jīng)過多方考察研判，于年末與數(shù)坤達(dá)成戰(zhàn)略合作——兩者“推動(dòng)基層醫(yī)療升級(jí)”的理念高度契合，合作迅速落地。為確保轉(zhuǎn)型順利，醫(yī)院成立專項(xiàng)項(xiàng)目小組，將應(yīng)用場(chǎng)景分類細(xì)化，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)與周例會(huì)制度，通過“全院培訓(xùn)→線上再培訓(xùn)→專項(xiàng)群?jiǎn)为?dú)培訓(xùn)”的階梯式教學(xué)，推動(dòng)臨床科室從“不了解”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)應(yīng)用”；而數(shù)坤則提供全流程支持：工程師駐場(chǎng)服務(wù)、方案團(tuán)隊(duì)定期調(diào)研、運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)組織培訓(xùn)、研發(fā)人員迭代模型，形成“安裝-培訓(xùn)-優(yōu)化”的閉環(huán)服務(wù)。
南皮縣人民醫(yī)院的實(shí)踐，為縣域基層醫(yī)院的“逆襲”提供了可復(fù)制的樣本——借助“數(shù)坤坤”醫(yī)療大模型，基層醫(yī)院無需依賴“挖專家、建高樓”的傳統(tǒng)路徑，就能快速補(bǔ)齊診療能力短板。正如劉玲院長(zhǎng)所說，未來的AI智慧醫(yī)療將成為基層醫(yī)療的“前沿哨兵、輔助助手、專業(yè)導(dǎo)師”。隨著數(shù)智化技術(shù)的持續(xù)滲透，更多縣域醫(yī)院或?qū)⒂瓉砀哔|(zhì)量發(fā)展的“新拐點(diǎn)”，推動(dòng)我國(guó)分級(jí)診療體系真正落地見效。
轉(zhuǎn)自：新浪網(wǎng)
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