筑牢冬季“心”防線 遠(yuǎn)離心梗風(fēng)險

　　入冬以來，多地醫(yī)院心內(nèi)科急診接診量明顯上升。首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師佟子川表示，隨著氣溫下降，急性心肌梗死、急性心力衰竭等心血管急癥進(jìn)入高發(fā)期，患者主要集中在中老年群體。公眾需提高警惕，及早識別風(fēng)險信號，避免延誤救治。

　　佟子川表示，冬季心血管急癥增多與多方面因素有關(guān)。首先，寒冷刺激會引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；同時，交感神經(jīng)興奮，心率加快，血壓與心率“雙升高”使心臟負(fù)擔(dān)加重。其次，冬季戶外活動減少，部分人群運(yùn)動量下降，由于天氣寒冷，高熱量、高脂肪飲食攝入增加，也在一定程度上加重了心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。此外，冬季是流感等呼吸道感染疾病高發(fā)季節(jié)，感染后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)、發(fā)熱和缺氧成為“導(dǎo)火索”，容易誘發(fā)或加重心血管疾病。

　　不良生活習(xí)慣是誘因

　　如今，心血管疾病不再是中老年人的“專利”。近年來，心肌梗死等急癥的發(fā)病年齡明顯提前，甚至出現(xiàn)了20歲左右的年輕患者。

　　佟子川分析，這與生活方式的深刻變化密切相關(guān)：高糖、高熱量飲食增加，長期精神壓力大，久坐少動，熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣普遍存在，這些都是促使心血管疾病年輕化的重要因素。

　　另外，佟子川說，長期熬夜會打亂人體晝夜規(guī)律，導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血壓升高、心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)。對于有潛在心臟疾病的人群，過度疲勞還可能誘發(fā)心肌梗死或嚴(yán)重心律失常。若在長期熬夜后出現(xiàn)晨起極度疲乏、心悸明顯、心跳紊亂等情況，應(yīng)及時調(diào)整作息。

　　切勿忽視“早期信號”

　　佟子川建議，常規(guī)體檢中應(yīng)關(guān)注血壓、心率、心電圖以及血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)；還可增加頸動脈超聲和心臟彩超檢查。一旦發(fā)現(xiàn)血壓、血糖、血脂異常，或心電圖、頸動脈斑塊提示異常，應(yīng)盡早找專業(yè)醫(yī)生評估干預(yù)。對于已確診高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更應(yīng)高度重視體檢結(jié)果，防止疾病進(jìn)展。

　　值得注意的是，心絞痛與心肌梗死本質(zhì)相同，但處于疾病發(fā)展的不同階段。若胸部不適在去除誘因后3至5分鐘內(nèi)緩解，多為心絞痛；若疼痛持續(xù)超過30分鐘，且伴隨大汗、氣短、頭暈甚至?xí)炟剩瑧?yīng)高度懷疑心肌梗死，立即撥打120急救電話。

　　在救治過程中，時間延誤往往發(fā)生在患者未能及時識別癥狀、猶豫等待階段。佟子川提醒，疑似心梗時，切勿自行駕車送醫(yī)或隨意搬動患者，應(yīng)撥打120后應(yīng)保持安靜、減少活動，平躺或靜坐，等待專業(yè)急救人員到達(dá)。

　　飲食與運(yùn)動如何調(diào)整

　　飲食方面，佟子川建議，應(yīng)優(yōu)先選擇富含歐米伽-3脂肪酸的食物，如深海魚類（三文魚、黃花魚等），每周可攝入2至3次；同時增加蔬菜、水果、堅(jiān)果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少高糖、高油、油炸和高度加工食品。

　　關(guān)于運(yùn)動，佟子川提醒說，公眾常常存在兩個誤區(qū)：一是心臟病患者因擔(dān)心風(fēng)險而完全不敢運(yùn)動；二是盲目追求大運(yùn)動量?？茖W(xué)的原則應(yīng)該是在運(yùn)動過程中能較為順暢地交談，而不是氣喘吁吁。一般建議健康的成年人每周至少進(jìn)行5次、每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，并長期堅(jiān)持。如有基礎(chǔ)疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化運(yùn)動方案。

　　佟子川強(qiáng)調(diào)，心肌梗死并非“突然發(fā)生”，而是長期危險因素累積的結(jié)果。通過控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，規(guī)律作息，堅(jiān)持運(yùn)動，大多數(shù)心血管疾病是可防、可控的。日常生活中，爬樓梯、減少久坐、合理飲食等低成本方式，都是保護(hù)心腦血管健康的有效手段。(記者 李雅君 李思源  實(shí)習(xí)生方姝對本文亦有貢獻(xiàn))

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報

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