腫瘤治療有哪些突破？專家齊聚分享多癌種診療進(jìn)展

　　12月21日，2025“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃”總結(jié)交流在北京舉行。現(xiàn)場匯集了肺癌、肝膽腫瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿腫瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等領(lǐng)域?qū)＜遥餐接懓┌Y防控新進(jìn)展，助力推進(jìn)癌癥防控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽院長樊嘉分享了肝膽腫瘤治療進(jìn)展。他說，當(dāng)前肝膽腫瘤治療已邁入免疫主導(dǎo)階段，免疫治療與靶向、介入治療的協(xié)同聯(lián)動，顯著延長了患者生存期，還為部分不可切除腫瘤創(chuàng)造根治機會。2025年，國內(nèi)外權(quán)威指南修訂、國內(nèi)多項專家共識出臺，進(jìn)一步推動肝膽腫瘤診療從“經(jīng)驗型”向“循證型”轉(zhuǎn)變。

　　“得益于精準(zhǔn)診療的推廣、靶向治療和免疫治療的應(yīng)用等，肺癌患者的生存期和生活質(zhì)量得到了有效延長和提升?！睆V東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍介紹肺癌領(lǐng)域?qū)W術(shù)科研創(chuàng)新進(jìn)展：“近年來，SCLC（小細(xì)胞肺癌）領(lǐng)域迎來突破性變革，全新的T細(xì)胞抗體激活類藥物，在SCLC二線治療中效果顯著，為臨床提供了新的治療范式；在NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）早中期領(lǐng)域，相關(guān)研究顯示納武利尤單抗聯(lián)合化療新輔助治療能有效提升患者5年生存率，多款創(chuàng)新藥物及治療方案的出現(xiàn)，推動非小細(xì)胞肺癌從長生存邁向治愈；此外，NSCLC晚期精準(zhǔn)靶向治療成果豐碩，明確了MET（間質(zhì)上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化因子）擴增可作為NSCLC的驅(qū)動基因靶點，為后續(xù)相關(guān)研究開辟了新方向。精準(zhǔn)靶向、抗體偶聯(lián)藥物等顯示出明確的生存突破，帶來更多臨床選擇?！?/p>

　　“食管癌方面，國產(chǎn)創(chuàng)新藥物推動權(quán)威治療指南迭代，保器官治療、化免聯(lián)合策略成臨床研究熱點；胃癌領(lǐng)域，HER2靶向聯(lián)合免疫治療斬獲突破，CLDN18.2靶點研究穩(wěn)步推進(jìn)，PD-L1陽性人群術(shù)后‘減法治療’取得陽性臨床結(jié)果?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳說，“盡管成績斐然，消化道腫瘤診療仍面臨標(biāo)準(zhǔn)化方案待完善、精準(zhǔn)篩選體系需優(yōu)化的現(xiàn)實挑戰(zhàn)?！?/p>

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊首席專家吳小華對婦科惡性腫瘤治療前沿進(jìn)展進(jìn)行詳解：“靶向和免疫治療的快速發(fā)展為婦科惡性腫瘤患者帶來新希望。目前，我國宮頸癌年新發(fā)病例數(shù)呈增加趨勢，需引起關(guān)注。免疫聯(lián)合同步放化療可為高危局晚期宮頸癌患者帶來PFS（無進(jìn)展生存期）與OS（總生存期）雙重獲益；在卵巢癌領(lǐng)域，免疫治療也初現(xiàn)曙光。創(chuàng)新聯(lián)合療法的研究進(jìn)展也為卵巢癌患者提供新的治療探索；子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率近年來明顯升高，免疫聯(lián)合化療方案用于晚期子宮內(nèi)膜癌全人群一線治療可提升患者生存獲益?！?/p>

　　泌尿系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域也取得諸多突破性進(jìn)展。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科學(xué)學(xué)系主任、河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長周利群介紹，一是國產(chǎn)手術(shù)機器人投入臨床應(yīng)用，國產(chǎn)設(shè)備已從“創(chuàng)新產(chǎn)品”成長為推動中國泌尿外科微創(chuàng)化、高質(zhì)量發(fā)展的核心力量；二是免疫及ADC等藥物聯(lián)合療法的突破性進(jìn)展，為患者帶來更多獲益。ADC聯(lián)合免疫圍手術(shù)期治療為順鉑不耐受MIBC患者帶來顯著生存獲益；三是保器官治療取得重大進(jìn)展，多種聯(lián)合方案提升了療效與器官功能保留率。

　　我國鼻咽癌發(fā)病率較高，且因起病隱匿、惡性程度高，超70%患者初診時已處于中晚期，局部/區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副院長馬駿介紹，當(dāng)前鼻咽癌臨床診療已形成明確的優(yōu)化路徑：在晚期復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌治療中，免疫聯(lián)合化療已成為一線方案，雙免聯(lián)合、靶免聯(lián)合及ADC藥物等創(chuàng)新療法正為該領(lǐng)域開辟新方向；針對局部晚期鼻咽癌，“減毒增效”是核心發(fā)展目標(biāo)，免疫治療的應(yīng)用為患者帶來顯著生存獲益，不同介入模式仍需進(jìn)一步探索。

　　“近年來CAR—T細(xì)胞（嵌合抗原受體T細(xì)胞）治療、靶向藥物的臨床應(yīng)用，讓許多以往難以治愈的血液腫瘤患者獲得了長期生存的機會。但當(dāng)前我國仍面臨早診率偏低、基層診療水平不均衡等現(xiàn)實問題。”哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍說。

　　“多學(xué)科協(xié)作模式已成為腫瘤治療的主流趨勢，通過內(nèi)科、外科、放療科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，能夠為患者制定更具個性化的診療方案，實現(xiàn)精準(zhǔn)治療目標(biāo)。不過，目前我國腫瘤防治仍存在區(qū)域發(fā)展不平衡、患者隨訪管理不規(guī)范等問題，亟待進(jìn)一步完善診療體系?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任朱軍表示。中國臨床腫瘤學(xué)會候任理事長、中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任江澤飛也表示，既要持續(xù)加強臨床科研創(chuàng)新，加速新型治療技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用；也要完善腫瘤防治體系，實現(xiàn)早篩、早診、早治全程管理，為患者帶去更多生存希望。

　　轉(zhuǎn)自：中國經(jīng)濟網(wǎng)

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