核心提示:記者日前從接近衛(wèi)生部的權(quán)威人士處獲悉,包括衛(wèi)生部在內(nèi)等多部門(mén)已達(dá)成原則性共識(shí),同意放開(kāi)外資獨(dú)資經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在難以解決的待遇差別下,許多民營(yíng)醫(yī)院或選擇專(zhuān)科治療方向,或定位高端,避開(kāi)與公立醫(yī)院正面較量。
記者昨日從接近衛(wèi)生部的權(quán)威人士處獲悉,包括衛(wèi)生部在內(nèi)等多部門(mén)已達(dá)成原則性共識(shí),同意放開(kāi)外資獨(dú)資經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
這是繼2009年深化醫(yī)改文件精神以及今年2月《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》先后明確鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域后,部門(mén)間在上述原則性文件基礎(chǔ)上的第一次正式動(dòng)作。
2009年深化醫(yī)改方案公布后,國(guó)務(wù)院計(jì)劃在3年內(nèi)投入醫(yī)改資金8500億元,2010年相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示已累計(jì)投入3700億元。但真正處于醫(yī)改核心的公立醫(yī)院改革,幾乎未有松動(dòng)。在一年醫(yī)改實(shí)踐后,業(yè)界對(duì)財(cái)政實(shí)際支出的認(rèn)識(shí)更清醒,全國(guó)14086所醫(yī)院不可能通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償找到出路。
多部門(mén)對(duì)外資經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則性表態(tài),顯得頗有意義。長(zhǎng)期從事醫(yī)院改革研究的北京群英咨詢(xún)管理公司董事長(zhǎng)劉會(huì)告訴記者,由于目前還不清楚隨后的規(guī)定能在多大程度上放開(kāi),是否會(huì)先試點(diǎn),醫(yī)保接續(xù)和職稱(chēng)評(píng)定等如何解決等,所以還不好判斷這一可預(yù)見(jiàn)的“開(kāi)閘”將在多大程度上起到作用。但他認(rèn)為,如確實(shí)有實(shí)質(zhì)性政策放開(kāi),顯而易見(jiàn)的好處就是,使包括醫(yī)生和醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療資源合理流動(dòng)起來(lái),讓業(yè)務(wù)精良的醫(yī)生進(jìn)入市場(chǎng),形成對(duì)專(zhuān)業(yè)能力的價(jià)值判斷。
但相左的意見(jiàn)也旗幟鮮明。某醫(yī)改專(zhuān)家向本報(bào)表示:“如公立醫(yī)院改革‘管辦分開(kāi)’這個(gè)核心問(wèn)題不解決,說(shuō)什么都是白搭。”
幾十年來(lái),對(duì)中國(guó)公立醫(yī)院的癥結(jié),業(yè)內(nèi)習(xí)慣將其歸因于“管辦不分”——管理權(quán)在衛(wèi)生系統(tǒng),經(jīng)營(yíng)權(quán)也在衛(wèi)生系統(tǒng)——一個(gè)城市最大的中心醫(yī)院院長(zhǎng)往往同時(shí)是該地衛(wèi)生局局長(zhǎng)或副局長(zhǎng)?!凹酵麄冎鲃?dòng)交出醫(yī)院這部分職能,如沒(méi)有強(qiáng)制性政策,不可能推動(dòng)?!鼻笆鰧?zhuān)家指出。
在民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)集中的福建地區(qū),當(dāng)?shù)啬翅t(yī)療集團(tuán)董事長(zhǎng)接受本報(bào)采訪時(shí)就表示,現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展頻頻遭遇“土政策”包圍——在科室設(shè)置上考核很困難,長(zhǎng)期批復(fù)不下來(lái),民營(yíng)醫(yī)院稅收按營(yíng)利性醫(yī)院繳納,不享受公立醫(yī)院的稅收減免,拿不到醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)護(hù)人員職稱(chēng)評(píng)定等,“雖然新醫(yī)改提出了鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院,但現(xiàn)在和之前沒(méi)任何不同?!彼麄冡t(yī)院的腫瘤放射治療已開(kāi)展20多年,但因?yàn)樵撝委熖貏e依賴(lài)相關(guān)診療設(shè)備,而按衛(wèi)生部規(guī)定,購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)審批核準(zhǔn)。他們從2006年開(kāi)始就申請(qǐng)購(gòu)置這個(gè)設(shè)備,至今未批復(fù),而從未開(kāi)展過(guò)此類(lèi)手術(shù)的當(dāng)?shù)匾患抑嗅t(yī)院,提出申請(qǐng)不久就被批準(zhǔn)——按人口配備比例,當(dāng)?shù)刂贿m于購(gòu)置一臺(tái)這種設(shè)備,這就意味著,當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院獲得了唯一設(shè)備配置權(quán)。
在難以解決的待遇差別下,許多民營(yíng)醫(yī)院或選擇專(zhuān)科治療方向,或定位高端,避開(kāi)與公立醫(yī)院正面較量。
但面對(duì)社會(huì)醫(yī)療成本的急速上漲以及新醫(yī)改向基層釋放的市場(chǎng)需求,很多醫(yī)院對(duì)公立醫(yī)院占據(jù)的市場(chǎng)也并非沒(méi)有想法。美中互利CHDX.NASDAQ近日就表示,旗下醫(yī)院品牌“和睦家”將很可能借復(fù)地地產(chǎn)拓展其醫(yī)院項(xiàng)目,并與復(fù)星醫(yī)藥在醫(yī)療器械及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域展開(kāi)合作。
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