醫(yī)保支付方式改革 按病種付費(fèi)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋

　　記者從4月18日舉行的2025年醫(yī)保支付方式改革藍(lán)皮書發(fā)布會暨趨勢交流會上獲悉：醫(yī)保支付方式改革取得積極成效，按病種付費(fèi)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，形成全國“一盤棋”。截至目前，全國393個統(tǒng)籌地區(qū)中實(shí)施按病組付費(fèi)191個、按病種分值付費(fèi)200個，天津與上海兼具兩種付費(fèi)模式，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、病種覆蓋率達(dá)到95%、醫(yī)保基金覆蓋率達(dá)到80%。

　　醫(yī)保支付機(jī)制不斷完善，政策工具更加豐富，特例單議、預(yù)付金、意見收集、談判協(xié)商和數(shù)據(jù)工作組五大機(jī)制持續(xù)健全。支付方式改革有力推動實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患三方共贏。目前，基金運(yùn)行平衡、使用效率提升；醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更多醫(yī)保結(jié)余，內(nèi)部收入結(jié)構(gòu)改善；患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，住院自負(fù)費(fèi)用穩(wěn)中有降。

　　國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保支付方式改革目前還存在挑戰(zhàn)，包括醫(yī)療費(fèi)用增長與支付方式管理之間存在矛盾、整體改革質(zhì)量仍有較大提升空間、改革多方協(xié)同合力發(fā)揮不充分等。未來將統(tǒng)籌推進(jìn)多元化支付體系建設(shè)、加快完善配套管理機(jī)制、加強(qiáng)支付改革工作協(xié)同，聚焦提質(zhì)增效，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革走深走實(shí)。

　　轉(zhuǎn)自：人民日報

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