四川擬建立統(tǒng)一門診慢特病保障政策

　　記者從四川省醫(yī)保局獲悉，四川正積極推進(jìn)全省門診慢性病、特殊疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“門診慢特病”）管理的規(guī)范化，并著手建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策。該政策旨在將那些需要長(zhǎng)期或終身在門診接受治療的慢性病和重大疾病納入保障范圍，以提升參保群眾的滿意度和獲得感。

　　據(jù)了解，目前四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市級(jí)統(tǒng)籌為主，各地在門診慢特病政策上存在差異，一定程度上，影響參保群眾滿意度和獲得感。為此，四川省醫(yī)保局起草了相關(guān)征求意見稿，旨在建立全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，實(shí)施公平適度的基本醫(yī)療保障政策，進(jìn)一步減輕群眾門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　征求意見稿明確，全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，適用于全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員。全省將門診慢特病病種名稱、認(rèn)定依據(jù)、支付范圍及待遇保障等進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一。同時(shí)，還將做好與普通門診統(tǒng)籌、高血壓糖尿病門診用藥保障、單行支付藥品以及原有門診慢特病相關(guān)政策的銜接實(shí)施綜合保障。

　　全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策后，納入全省基本醫(yī)保門診慢特病管理的病種應(yīng)滿足以下條件：臨床診斷及診療方案明確，并且主要治療藥品已納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》；病程較長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、醫(yī)療費(fèi)用較高普通門診統(tǒng)籌難以保障或病情較重但已過急性期、病情相對(duì)穩(wěn)定、需要在門診長(zhǎng)期治療的疾?。患膊∨c接觸職業(yè)病危害因素之間沒有直接因果關(guān)系；需要在門診長(zhǎng)期治療的其他合理情形。

　　根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見》（川辦發(fā)〔2023〕38號(hào)）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（川辦發(fā)〔2021〕85號(hào)）等文件精神，目前，四川省醫(yī)保局已在其官方網(wǎng)站上公開征求關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的意見。（記者 胡旭陽(yáng)）

　　轉(zhuǎn)自：四川新聞網(wǎng)

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