數(shù)據(jù)顯示，我國是全球痛風(fēng)高發(fā)地區(qū)之一，成年人痛風(fēng)患病率已經(jīng)達(dá)到3.2%。然而在很多人眼里，痛風(fēng)無非就是“關(guān)節(jié)突然劇痛”，疼過就沒事了；或者只要降尿酸，痛風(fēng)就會好轉(zhuǎn)。但臨床實際情況是，就算尿酸降到了標(biāo)準(zhǔn)值，還有大約40%的患者炎癥控制不好，痛風(fēng)還是會反復(fù)犯。研究發(fā)現(xiàn)，即使在無癥狀的“間歇期”，痛風(fēng)患者體內(nèi)的IL-1β等炎癥因子水平也持續(xù)高于常人。這種看不見、不強(qiáng)烈但持續(xù)存在的全身炎癥，就是悄悄破壞關(guān)節(jié)軟骨、加速血管斑塊形成、讓腎臟功能慢慢變差的“隱形殺手”。
隨著醫(yī)學(xué)研究的深入和新藥的出現(xiàn)，痛風(fēng)治療的思路正在徹底改變：從以前“疼了才止痛”，變成“主動抗炎、預(yù)防復(fù)發(fā)”。
2025年，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病預(yù)防專業(yè)委員會發(fā)布了《痛風(fēng)抗炎癥治療指南（2025版）》，第一次清晰地搭建了痛風(fēng)全程抗炎的治療框架。里面明確提到，痛風(fēng)急性發(fā)作后，要在36小時內(nèi)（最好12小時內(nèi)）就啟動抗炎治療。同時，指南也推薦了一種新型治療手段——白細(xì)胞介素（IL-1β）抑制劑。
除此之外，歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）指南的核心專家之一，也在2025年發(fā)表的文章里強(qiáng)調(diào)：痛風(fēng)石患者需要進(jìn)行持續(xù)的抗炎治療，直至尿酸鹽晶體完全溶解。同時，治療痛風(fēng)還需像管理一個“生態(tài)系統(tǒng)”一樣，綜合考慮晝夜節(jié)律、飲食內(nèi)容、治療起始方式、預(yù)防療程長度以及尿酸本身的抗氧化角色等多重因素，才能更有效地預(yù)防發(fā)作，實現(xiàn)長期穩(wěn)定。
以伏欣奇拜單抗為代表的IL-1β抑制劑，就是精準(zhǔn)對準(zhǔn)痛風(fēng)炎癥的核心物質(zhì)IL-1β發(fā)揮作用，為患者帶來超越關(guān)節(jié)保護(hù)的包括實現(xiàn)心血管、腎臟與骨骼的多重臨床獲益。CANTOS等里程碑研究表明，使用IL-1β單抗進(jìn)行長期抗炎，能顯著降低心血管事件復(fù)發(fā)率與心衰住院風(fēng)險，為合并心血管疾病的痛風(fēng)患者提供了關(guān)鍵的保護(hù)策略；同時，該抑制劑并不影響甚至可能改善腎功能，為痛風(fēng)合并CKD患者的治療提供了更好的選擇；在延緩其他關(guān)節(jié)疾病的炎癥進(jìn)展上，該抑制劑也展現(xiàn)出良好表現(xiàn)，甚至能降低未來關(guān)節(jié)置換手術(shù)概率。
目前，醫(yī)學(xué)界痛風(fēng)治療的核心已經(jīng)轉(zhuǎn)向針對痛風(fēng)因子的靶向抗炎。而金蓓欣等靶向IL-1β抑制劑的出現(xiàn)，不只是為了避免下一次疼痛，更是為了撲滅那簇?fù)p害全身的“炎癥之火”，推動痛風(fēng)治療從“發(fā)作后止痛”向“發(fā)作前預(yù)防”邁進(jìn)。這不僅是藥物的進(jìn)步，更是治療理念的大升級，讓痛風(fēng)患者實現(xiàn)長期緩解、高質(zhì)量生活，不再是遙不可及的目標(biāo)。
轉(zhuǎn)自：新京報網(wǎng)
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