泰康在線“好效保?粉紅衛(wèi)士”完成45萬理賠，為乳腺癌復(fù)發(fā)患者筑牢健康保障防線

　　近日，泰康在線為投?！昂眯П?粉紅衛(wèi)士”的乳腺癌術(shù)后患者李女士完成累計(jì)455493.92元的理賠賠付，這筆及時(shí)的理賠款為李女士的乳腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)治療提供了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)支撐，也充分彰顯了泰康在線針對(duì)特殊健康群體打造專屬保障產(chǎn)品的精準(zhǔn)性與實(shí)用性，以及高效、有溫度的理賠服務(wù)能力。

　　乳腺癌作為女性高發(fā)惡性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)帶來的高額治療費(fèi)用，成為眾多患者及家庭的后顧之憂，普通醫(yī)療保險(xiǎn)也難以全面覆蓋這類群體的保障需求。針對(duì)這一市場痛點(diǎn)，泰康在線推出“好效保?粉紅衛(wèi)士”乳腺癌患者專屬保障產(chǎn)品，精準(zhǔn)填補(bǔ)乳腺癌術(shù)后患者的保障缺口，為該群體提供定制化的風(fēng)險(xiǎn)解決方案。

　　35歲的李女士曾接受乳腺惡性腫瘤手術(shù)治療，術(shù)后始終擔(dān)憂復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。2025年2月，李女士為自己規(guī)劃了“報(bào)銷+給付”的雙重保障方案，先后投保“好效保?粉紅衛(wèi)士”報(bào)銷型與給付型保單，為自身健康風(fēng)險(xiǎn)增添保障。該產(chǎn)品針對(duì)性貼合乳腺癌術(shù)后患者需求，其中給付型責(zé)任等待期90天，確診復(fù)發(fā)后可一次性賠付約定保額；報(bào)銷型責(zé)任等待期僅30天，0免賠且覆蓋社保內(nèi)外費(fèi)用，報(bào)銷比例100%，住院、門診化療、檢查及特藥等多項(xiàng)治療相關(guān)費(fèi)用均被納入保障范圍。

　　2025年10月8日，李女士經(jīng)二級(jí)甲等以上醫(yī)院?？漆t(yī)生確診為乳腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)，突如其來的病情讓家庭陷入焦慮。10月11日，李女士向泰康在線正式報(bào)案，泰康在線在接到報(bào)案后第一時(shí)間啟動(dòng)綠色理賠通道，安排專人全程對(duì)接理賠事宜?？紤]到患者治療期間不便奔波的實(shí)際情況，工作人員通過線上渠道一對(duì)一指導(dǎo)其整理病歷報(bào)告、病理診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等理賠資料，用細(xì)致的服務(wù)最大限度減少患者的事務(wù)性負(fù)擔(dān)。

　　理賠審核團(tuán)隊(duì)在收到完整資料后，迅速開展核查工作。經(jīng)確認(rèn)，李女士出險(xiǎn)時(shí)間已過兩份保單等待期，確診情況符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍，且提交資料真實(shí)有效。為讓理賠款盡快到位支持治療，泰康在線加速推進(jìn)賠付流程，按照保單約定為李女士全額報(bào)銷復(fù)發(fā)后產(chǎn)生的住院、化療、檢查等費(fèi)用，同時(shí)一次性支付復(fù)發(fā)保險(xiǎn)金。截至2025年12月25日，455493.92元理賠款全部賠付到位，及時(shí)緩解了李女士的治療資金壓力，讓其能夠全身心投入后續(xù)康復(fù)治療。

　　作為乳腺癌患者專屬保障產(chǎn)品，“好效保?粉紅衛(wèi)士”的“報(bào)銷+給付”雙重保障模式，既解決了患者治療過程中的醫(yī)療費(fèi)用墊付難題，也能為康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充等提供額外資金支持，實(shí)現(xiàn)了保障與實(shí)際需求的高度匹配。除核心保障外，該產(chǎn)品還具備多重優(yōu)勢：不同期型價(jià)格同比降幅可達(dá)33%，術(shù)后2年起可享專屬折扣；對(duì)側(cè)責(zé)任不區(qū)分浸潤癌/原位癌，再次投保政策更友好；報(bào)銷型覆蓋門急診化療，院外購原研藥視同院內(nèi)報(bào)銷，突破 DRG 限制；同時(shí)覆蓋60種內(nèi)地乳腺癌特藥及5種海外特藥，可申請(qǐng)報(bào)銷藥品數(shù)量達(dá)65款，還支持處方直賠、到店取藥等便捷服務(wù)，全方位提升患者的保障體驗(yàn)。

　　此次理賠案例，是泰康在線深耕特殊群體保障領(lǐng)域的生動(dòng)實(shí)踐，也為乳腺癌術(shù)后患者的保障規(guī)劃提供了重要參考。未來，泰康在線將持續(xù)聚焦消費(fèi)者健康保障需求，不斷優(yōu)化專屬保障產(chǎn)品體系，升級(jí)理賠服務(wù)能力，用專業(yè)的產(chǎn)品與有溫度的服務(wù)為更多群體筑牢健康保障防線。

　　轉(zhuǎn)自：中金在線

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