基本藥物制度需要明確走向

　　中國國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。
　　

　　籌資是衛(wèi)生系統(tǒng)的基本功能，狹義的籌資概念僅指資金籌集，廣義的籌資概念還包括資金的分配和使用等環(huán)節(jié)。資金籌集、風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?、服?wù)購買和提供，是衛(wèi)生籌資的3項(xiàng)核心內(nèi)容。
　　

　　按WHO的界定，衛(wèi)生系統(tǒng)的功能包括籌資、資源配置、服務(wù)、監(jiān)管4個(gè)方面，籌資位于首位。世界銀行認(rèn)為，籌資可能是影響衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效最重要的閥門。一個(gè)系統(tǒng)如何籌資決定著可以獲得多少資金，誰承受了財(cái)務(wù)上的負(fù)擔(dān)和誰控制著資金，以及衛(wèi)生費(fèi)用的上漲能否得到控制。反過來說，又決定了誰能夠獲得衛(wèi)生服務(wù)，以及誰能獲得抵御大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)，從而決定了人們的健康狀況。
　　

　　基本藥物制度是新醫(yī)改的重要內(nèi)容。2011年，我國初步實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，官方統(tǒng)計(jì)基本藥物銷售價(jià)格比改革前平均下降了30％。隨著制度深入推行，基本藥物籌資機(jī)制問題日益受到關(guān)注。

　　
　　首先是基本藥物招標(biāo)采購、實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)資金問題，與基本藥物籌資直接相關(guān)。其次是如何正確評(píng)價(jià)基本藥物制度的實(shí)施效果，如何完善制度以提高保障水平，也與基本藥物籌資機(jī)制密不可分。最后是國內(nèi)圍繞基本藥物制度本身出現(xiàn)爭(zhēng)議，比如基本藥物制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在用藥保障之間的關(guān)系，基本藥物是否應(yīng)該走部分第三世界國家免費(fèi)提供的道路。
　　

　　針對(duì)這些問題各方眾說紛紜，迫切需要從籌資機(jī)制角度開展研究，以明確制度的定位和政策走向。
　　

　　基本藥物制度是我國藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，自2009年實(shí)施基藥制度以來，覆蓋了74.6%村衛(wèi)生室，基本藥物制度在基層全面實(shí)施。然而在6月25日召開的中國自我藥療年會(huì)上，國家衛(wèi)計(jì)委藥政司藥品供應(yīng)管理處韓會(huì)學(xué)處長(zhǎng)表示，目前我國的基藥產(chǎn)品性質(zhì)定位不明確，招標(biāo)采購政策不完善，頻頻出現(xiàn)降價(jià)死、配送不及時(shí)等現(xiàn)象，“我國的基本藥物政策缺乏頂層設(shè)計(jì)”。

來源：中國制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)

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