失眠與rTMS治療抑郁的轉(zhuǎn)歸無關(guān)

　　最近一項(xiàng)發(fā)表于《Psychiatry Research》（PSYCHIAT RES.online 03 june 2013）的研究證實(shí)，睡眠過多及失眠癥狀對(duì)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療抑郁障礙的轉(zhuǎn)歸沒有影響。

為了減少作為抗抑郁療效的失眠癥狀的改善對(duì)研究可能造成的影響，研究者采用了調(diào)整后的漢密爾頓抑郁量表（HamD），這個(gè)版本省略了與失眠癥狀相關(guān)的第4-6個(gè)問題。

“我們認(rèn)為這個(gè)調(diào)整是必要的，因?yàn)槲覀冊(cè)谠噲D探討基線時(shí)的睡眠障礙對(duì)治療轉(zhuǎn)歸的影響，而睡眠狀況的變化可能影響這些病人的抑郁評(píng)分以及對(duì)rTMS治療的反應(yīng)?！眮碜韵つ岽髮W(xué)中心臨床學(xué)院的Paul Fitzgerald及其同事指出。

盡管如此，睡眠障礙仍與rTMS有關(guān)：就失眠緩解率來看，接受rTMS治療的患者較那些未接受該治療的患者高一倍，而對(duì)rTMS反應(yīng)良好的患者較那些反應(yīng)欠佳的患者高近七倍。

“這可能是因?yàn)槭吲c抑郁的關(guān)系非常密切?！痹搱F(tuán)隊(duì)指出。

共有139名抑郁患者加入該項(xiàng)研究，他們的原始HamD與調(diào)整后HamD的平均得分分別為23.7分和20.5分。

該研究將“失眠”定義為：HamD關(guān)于失眠的三個(gè)問題中至少有一個(gè)達(dá)到2分。這三個(gè)問題分別用來評(píng)價(jià)起始、中期及終點(diǎn)失眠。失眠的患者占研究對(duì)象總數(shù)的66%，而睡眠過多（貝克抑郁量表的第16題中得分2a或3a）在38%的患者中較為明顯。

伴有失眠癥狀的患者的基線HamD得分顯著高于那些不伴有失眠癥狀的患者（24.8 vs.21.7），然而，前者對(duì)rTMS治療的反應(yīng)并不比后者差。

“我們?nèi)孕柽M(jìn)一步的研究，以探尋其他檢測(cè)方法（如腦電圖）是否能夠預(yù)測(cè)患者對(duì)rTMS的反應(yīng)。”研究者稱。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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