2024年初，60 歲的王女士（化名）左眼突然像蒙了層毛玻璃，看東西模糊還重影。醫(yī)院檢查MRI提示左側(cè)海綿竇占位，疑似腦膜瘤。她跑遍南方多家公立醫(yī)院，得到的建議卻只有：“先觀察，定期復查”。可大半年過去，眼睛越來越糟，眼球轉(zhuǎn)不動，左眼皮也耷拉下來，連吃飯、走路都受影響，日子過得提心吊膽。
2025年初的復查結(jié)果，像一記重錘砸在全家人心上：腫瘤明顯長大，大小約為2.7*2.4cm，包繞著左側(cè)海綿竇及頸內(nèi)動脈，病變緊貼著蝶骨，鞍背及斜坡，醫(yī)生高度懷疑是惡性腦膜瘤。更令人窒息的是接下來的抉擇，該部位活檢取病理或開顱手術(shù)風險巨大——稍有不慎可能導致頸內(nèi)動脈破裂大出血、損傷神經(jīng)造成永久性眼瞼下垂甚至失明、或引發(fā)腦脊液漏和嚴重感染，家屬不敢賭，最終選擇了放療。
機緣巧合下聽說廣州泰和腫瘤醫(yī)院開展世界先進的放療技術(shù)——質(zhì)子治療，一家人抱著最后一絲希望找到該院放療科袁太澤主任，沒想到這成了命運的轉(zhuǎn)折點......
絕境里的選擇：質(zhì)子治療為何成了王女士的 “救星”
王女士的病情十分特殊，腫瘤位置極深，還緊緊包裹著重要大血管，以及控制眼球運動的關(guān)鍵神經(jīng)，傳統(tǒng)開顱手術(shù)稍有不慎就可能損傷血管或神經(jīng)，帶來更嚴重的后果，而普通放療使用的 X 射線或伽瑪射線，在穿過人體到達腫瘤部位時，能量會一路衰減，不僅會損傷腫瘤周圍的正常組織，還可能因為劑量受限而無法徹底殺滅腫瘤細胞。
廣州泰和腫瘤醫(yī)院經(jīng)過增強核磁、PET/CT 檢查和多學科專家團隊會診（MDT）綜合評估，最終為王女士制定了質(zhì)子治療方案。質(zhì)子治療的獨特之處在于，其獨有的“布拉格峰”效應，能像 “精準導彈” 一樣，在到達腫瘤部位時釋放最大能量，之后能量迅速衰減至幾乎為零，不會對腫瘤后方和周圍的正常組織造成過多損傷。正因為這種精準性，即使腫瘤緊貼大血管和神經(jīng)，也能安全地給予足夠劑量，從而有效控制腫瘤。
治療結(jié)果十分喜人：7 次質(zhì)子放療后，王女士明顯感覺左眼瞼下垂的情況開始好轉(zhuǎn)；18 次治療后，左眼瞼基本恢復正常，眼球轉(zhuǎn)動也靈活了不少，日常生活中的吃飯、走路再也不受影響；20 次治療后，MRI 檢查顯示腫瘤明顯縮小；30次質(zhì)子治療結(jié)束后，專家表示效果比預期還好，腫瘤控制顯著優(yōu)于預期。
更重要的是，在整個無創(chuàng)、無痛的治療旅程中，她成功避開了傳統(tǒng)放療常見的并發(fā)癥困擾——沒有難以忍受的皮膚灼傷，沒有劇烈的頭痛嘔吐，也沒有影響吞咽和進食的口腔黏膜炎，身體狀態(tài)也是一天比一天好，生活質(zhì)量得到了顯著提升。
這份失而復得的健康讓一家人感激不已，王女士的兒子還親手為廣州泰和腫瘤醫(yī)院寫了一封感謝信，字里行間滿是對先進質(zhì)子治療技術(shù)的認可 —— 正是這項技術(shù)成功控制了母親的病情，他也由衷希望這項技術(shù)能惠及更多人，讓那些同樣被復雜病情困擾的患者都能看到康復的希望。
專家解讀腦膜瘤那些事，以及哪些患者適合質(zhì)子治療
從王女士的案例中，很多人可能會好奇，腦膜瘤到底是一種什么樣的腫瘤呢？
袁主任表示，腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤，多數(shù)情況下是良性的，但也有少數(shù)會呈現(xiàn)惡性生長趨勢。它的癥狀往往與腫瘤的位置有關(guān)，像王女士出現(xiàn)的視物模糊、重影、眼球運動受限、眼瞼下垂等，就是因為腫瘤壓迫了動眼神經(jīng)；如果腫瘤長在其他部位，還可能引起頭痛、肢體無力、癲癇等癥狀。不過，有些腦膜瘤生長緩慢，早期可能沒有明顯癥狀，多是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的。
目前，腦膜瘤的治療手段主要有手術(shù)切除、普通放療、藥物治療等。不過，這些治療手段在面對一些復雜病情時，難免會有各自的局限，比如像王女士這樣上了年紀、腫瘤體積較大、形態(tài)不規(guī)則、腫瘤位置特殊、緊鄰重要結(jié)構(gòu)的情況，傳統(tǒng)治療就很難在保證安全的前提下達到理想效果。這時候，質(zhì)子治療的優(yōu)勢就凸顯出來了，它能針對性地解決這些難題。哪些腦膜瘤患者更適合質(zhì)子治療呢？
首先，像王女士這樣，腫瘤位置特殊，緊鄰大血管、神經(jīng)、腦干等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)風險極高或無法手術(shù)的患者，質(zhì)子治療的精準性可以最大限度減少對周圍正常組織的損傷，是非常理想的選擇。其次，對于一些體積較大、手術(shù)難以完全切除，需要術(shù)后輔助放療的腦膜瘤患者，質(zhì)子治療能在殺滅殘留腫瘤細胞的同時，保護周圍正常組織，降低復發(fā)風險。第三，對于年齡較大、身體狀況較差，無法耐受手術(shù)的患者，質(zhì)子治療作為一種無創(chuàng)治療方式，能在保證療效的前提下，減輕患者的痛苦和身體負擔。
袁主任強調(diào)：“對于復雜位置的腦膜瘤，質(zhì)子治療能實現(xiàn)“三保”——保功能、保生機、保生活質(zhì)量。這是現(xiàn)代精準放療給患者的珍貴禮物?！?/p>
總之，質(zhì)子治療為傳統(tǒng)治療手段難以應對的腦膜瘤患者開辟了新的治療路徑。對于面臨復雜腫瘤治療選擇的患者及其家屬而言，深入了解這項技術(shù)可能開啟新的希望之門——它或許正是通往康復的重要一站。
轉(zhuǎn)自：中國網(wǎng)
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