首個(gè)中國(guó)人群全生命周期腦圖表成功構(gòu)建

　　你知道中國(guó)人大腦的正常值是多少嗎？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院放射科主任劉亞歐團(tuán)隊(duì)和北京師范大學(xué)左西年教授團(tuán)隊(duì)合作，成功構(gòu)建了首個(gè)中國(guó)人群全生命周期的腦結(jié)構(gòu)正常參考值（腦圖表），并確定中國(guó)人腦228項(xiàng)核心結(jié)構(gòu)指標(biāo)的正常參考范圍，可為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和精準(zhǔn)治療提供中國(guó)人群的正常參考標(biāo)準(zhǔn)，比傳統(tǒng)磁共振檢查的診斷準(zhǔn)確率高很多。該研究成果日前發(fā)表于國(guó)際期刊《自然-神經(jīng)科學(xué)》，并形成專利，與多家醫(yī)學(xué)影像設(shè)備企業(yè)達(dá)成轉(zhuǎn)化協(xié)議，未來將應(yīng)用于腦健康評(píng)估和腦疾病精準(zhǔn)評(píng)價(jià)的臨床實(shí)踐中。

　　以前醫(yī)生判斷大腦是否健康，需要進(jìn)行磁共振檢查，這個(gè)檢查結(jié)果用的是西方人群的參考標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)人的遺傳背景、生活環(huán)境同西方人差異很大，腦結(jié)構(gòu)自然也不相同，這就可能導(dǎo)致診斷不準(zhǔn)；而且，隨著年齡增長(zhǎng)，大腦會(huì)面臨衰老，傳統(tǒng)的檢查很難分清這是正常老化還是疾病的早期信號(hào)，可能延誤早診早治的關(guān)鍵時(shí)期。劉亞歐介紹，團(tuán)隊(duì)整合全國(guó)105個(gè)研究中心，收集近2.8萬例覆蓋全國(guó)的高質(zhì)量磁共振影像數(shù)據(jù)（包括港澳臺(tái)地區(qū)），其中包括2.4萬余名覆蓋從兒童到老年全生命周期的健康人群，3900余名涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病、多發(fā)性硬化等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，以確保腦結(jié)構(gòu)參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全體中國(guó)人的適用性，同時(shí)更能精準(zhǔn)捕捉大腦從發(fā)育、成熟到衰老的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，在一定程度上解決了傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)無法區(qū)分生理性衰老與病理性改變的難題。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人的腦結(jié)構(gòu)與西方人群存在差異，中國(guó)人群的腦發(fā)育峰值和腦老化均晚于西方人群。依據(jù)這一研究結(jié)果，團(tuán)隊(duì)確定中國(guó)人腦228項(xiàng)核心結(jié)構(gòu)指標(biāo)的正常參考范圍——這些參考值均經(jīng)過嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，可根據(jù)年齡、性別、站點(diǎn)等因素進(jìn)行個(gè)體化矯正?！拔覀儼鸦颊叩拇竽X影像數(shù)據(jù)和這些正常值比對(duì)，就能快速判斷患者大腦結(jié)構(gòu)是否存在偏離，來判斷患者屬于哪種疾病。例如阿爾茨海默病表現(xiàn)為廣泛的腦結(jié)構(gòu)指標(biāo)偏離正常值，帕金森病主要表現(xiàn)為深部灰質(zhì)指標(biāo)偏離正常值，而多發(fā)性硬化主要是白質(zhì)體積和丘腦體積偏離正常值等?！眲啔W介紹，應(yīng)用該成果可以預(yù)測(cè)患者的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)能力，并評(píng)估藥物治療和手術(shù)效果，提前預(yù)警殘疾進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)；據(jù)此開發(fā)的個(gè)體化腦健康報(bào)告系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早篩早診，并制定更精準(zhǔn)的治療方案。

　　據(jù)悉，這套系統(tǒng)目前已經(jīng)在北京天壇醫(yī)院?jiǎn)?dòng)臨床試點(diǎn)，累計(jì)服務(wù)超過上千人。劉亞歐表示，未來團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步整合多模態(tài)影像、血液生物標(biāo)志物、基因檢測(cè)等多組學(xué)數(shù)據(jù)，建立中國(guó)人從結(jié)構(gòu)到功能多模態(tài)以及多組學(xué)的腦圖表，并將腦圖表應(yīng)用于腦重大疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病等）的精準(zhǔn)量化，從而推進(jìn)腦重大疾病的精準(zhǔn)診療。（記者 田雅婷 通訊員 盧國(guó)強(qiáng)）

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