兒童近視防控仍面臨“低齡、高發(fā)、重度”態(tài)勢

　　近日，中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授在2026“近視防控追光計劃科普教育行動”公益活動上說：“我國兒童近視防控已取得階段性成效，但總體近視患病率仍然較高，且呈現(xiàn)‘低齡、高發(fā)、重度’的態(tài)勢?！?/p>

　　多位業(yè)內(nèi)人士表示，數(shù)字化時代，一方面，兒童青少年近距離用眼時長顯著增加，加之戶外活動時間不足，成為誘發(fā)近視的核心誘因，且低齡兒童近視發(fā)展更快、向高度近視轉(zhuǎn)化的風(fēng)險更高，給防控工作帶來更大壓力；另一方面，區(qū)域間、城鄉(xiāng)間防控資源不均衡問題依然存在，部分基層學(xué)校視力監(jiān)測流于形式，家長對近視防控的科學(xué)認知不足，影響了綜合防控效能的充分發(fā)揮。

　　此前，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等13部門聯(lián)合印發(fā)的《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》（以下簡稱《行動計劃》），設(shè)定了至2030年各學(xué)段近視率控制的硬性目標，為全國近視防控工作繪制了清晰的路線圖與時間表。

　　事實上，我國兒童青少年近視防控工作早已上升為國家戰(zhàn)略。2018年8月，教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部委聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，首次從國家層面構(gòu)建起政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、學(xué)校落實、家庭配合的近視防控工作體系，開啟了全國范圍內(nèi)系統(tǒng)性、全方位的近視防控行動。此后數(shù)年間，一系列舉措層層遞進、環(huán)環(huán)相扣。《行動計劃》的出臺，更是在既有工作基礎(chǔ)上，進一步細化目標、壓實責(zé)任，為未來五年近視防控工作指明了方向。

　　“近視防控的根本目標，不僅是讓孩子看得清，更重要的是要‘有效延緩近視進展速度，避免其發(fā)展成高度近視’?！蓖鯇幚硎荆瑑和嗌倌甑慕暦揽貞?yīng)遵循“行為干預(yù)+光學(xué)矯正+藥物控制”的綜合模式：每日確保戶外活動不少于兩小時；合理采用光學(xué)干預(yù)手段，如角膜塑形鏡或功能性框架眼鏡；在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時使用藥物干預(yù)。

　　他說，0.02%和0.04%濃度的硫酸阿托品滴眼液近期正式獲批，與此前已廣泛應(yīng)用的0.01%濃度的硫酸阿托品滴眼液，形成“階梯濃度”藥物體系，為兒童青少年近視防控提供了個性化、全周期、多手段協(xié)同的分級分類干預(yù)方案。

　　北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任付晶認為，對于伴有“發(fā)病年齡小、近視度數(shù)高、進展速度快、父母高度近視”等危險因素的“高風(fēng)險兒童”，其近視進展基線速度較快，階梯濃度的硫酸阿托品滴眼液提供了臨床治療的個性化選擇。

　　“新的濃度組合，不是孤立的‘武器’，而是近視眼防控‘綜合防控’體系中的一個重要工具”。王寧利說，“在臨床中，我們一直強調(diào)藥物治療和光學(xué)手段的協(xié)同作戰(zhàn)。無論選擇哪種濃度，哪種聯(lián)合方式，都要遵循‘從最低有效濃度開始，定期復(fù)查監(jiān)測’的原則。醫(yī)生會根據(jù)孩子的屈光度、眼軸長度、調(diào)節(jié)功能等指標進行動態(tài)調(diào)整。這才是科學(xué)精準的近視眼防控?！?/p>

　　對于未來的近視防控工作，中國疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生籌備辦主任郭欣表示，將在近視率考核指標基礎(chǔ)上，建立健全科學(xué)的評估體系。不僅要關(guān)注總體近視率的變化，還要深入分析不同學(xué)段、區(qū)域、學(xué)校類型及干預(yù)措施覆蓋程度的差異，并結(jié)合過程指標（如戶外活動時間增加量、課桌椅達標率提升幅度等），綜合評價教育、體育、衛(wèi)健、疾控等多部門協(xié)作措施對近視防控的實際貢獻。同時，通過縱向與橫向比較，建立健全預(yù)警機制。

　　郭欣還表示，疾控體系已將學(xué)生健康相關(guān)任務(wù)統(tǒng)籌納入學(xué)校衛(wèi)生整體框架，推進近視等“多病共防”的健康管理路徑，實現(xiàn)對學(xué)生健康問題的全面監(jiān)測、綜合分析與系統(tǒng)干預(yù)。（記者 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟參考報

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