近日,一項來自中國的臨床研究成果《納豆激酶對無癥狀顱內(nèi)/頸動脈狹窄患者認(rèn)知功能改善的隨機(jī)對照試驗》在國際醫(yī)學(xué)期刊《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases(卒中與腦血管疾病雜志)》在線發(fā)表,引發(fā)業(yè)界關(guān)注。該研究表明,非藥物的NSKSD納豆激酶可有效降低認(rèn)知衰退風(fēng)險。
據(jù)了解,這項研究由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長、主任醫(yī)師樓敏領(lǐng)銜,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊主導(dǎo),采用隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(RCT),系統(tǒng)評估了NSKSD納豆激酶對無癥狀性顱內(nèi)/頸動脈狹窄患者腦血流及認(rèn)知功能的影響。
研究結(jié)果顯示,在視覺空間功能這一關(guān)鍵認(rèn)知維度上,NSKSD納豆激酶干預(yù)組發(fā)生功能衰退的相對風(fēng)險較安慰劑組降低約65%,并呈現(xiàn)睡眠質(zhì)量改善趨勢。
樓敏介紹,此項研究旨在通過對顱內(nèi)/頸動脈狹窄已達(dá)50%的無癥狀人群采用非藥物的功能營養(yǎng)食品NSKSD納豆激酶,開展腦血流及認(rèn)知功能改善或降低風(fēng)險的臨床效果評價,從而為解決心腦血管慢病防控關(guān)口前移尋找新的突破口。
課題組成員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張旭婷表示,研究歷時近三年,共納入了120名無癥狀性顱內(nèi)/頸動脈狹窄患者,這些患者雖然沒有發(fā)生卒中,但血管狹窄程度均達(dá)到50%以上,屬于血管性認(rèn)知障礙(VCI)的高危人群。研究團(tuán)隊將他們按1:1比例隨機(jī)分配到納豆激酶組和安慰劑組,試驗產(chǎn)品組每日口服日生研NSKSD納豆激酶8000FU,持續(xù)干預(yù)6個月。
經(jīng)蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA)、簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)、臨床癡呆評定量表(CDR)等認(rèn)知功能評分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評估,在完成全程干預(yù)的88名患者(NSKSD納豆激酶組45人,安慰劑組43人)中,NSKSD納豆激酶組的視覺空間功能域Z評分平均提升0.254,而安慰劑組則下降0.094,組間差異達(dá)到0.350。
與安慰劑組相比,NSKSD納豆激酶組患者視覺空間功能衰退的風(fēng)險降低了約65%。同時,亞組分析顯示,應(yīng)用NSKSD納豆激酶組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)優(yōu)于安慰劑組。
視覺空間能力是一種整合視覺感知、記憶與執(zhí)行功能的復(fù)雜認(rèn)知系統(tǒng),其下降會對患者日常生活產(chǎn)生較大的負(fù)面影響,包括方向感障礙、日常活動執(zhí)行困難、駕駛與操作能力下降、居家安全隱患增加等。“開展對視覺功能衰退的早期干預(yù),對于防治血管性癡呆具有重要意義。”日生研生命科學(xué)(浙江)有限公司執(zhí)行總裁吳炳南說。
記者了解到,對于血管性認(rèn)知障礙患者而言,視覺空間功能的損害往往較為顯著,且在疾病早期就會出現(xiàn)。而視覺空間功能不僅是認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn),更是反映腦血管病變嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。
張旭婷說,如果能夠有效保護(hù)視覺空間功能,就意味著捕捉到了一個重要的干預(yù)窗口期,即在整體認(rèn)知尚未全面衰退之前,通過針對性干預(yù)可以阻斷或延緩部分疾病進(jìn)程。
當(dāng)前,我國正面臨腦血管和認(rèn)知障礙疾病帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一項關(guān)于輕度認(rèn)知障礙(MCI)患病率的研究結(jié)果表明,在65歲及以上人群中,MCI的患病率高達(dá)20.8%,其中約四成是由腦血管疾病和血管危險因素引起。
長期從事老年病治療的杭州市老年病醫(yī)院主任醫(yī)師陳寧表示,傳統(tǒng)的藥物治療雖然有一定療效,但往往面臨依從性差、有副作用、藥物相互影響等問題。開展包括NSKSD納豆激酶非藥物的營養(yǎng)干預(yù)等研究,正在成為慢病防控的重要補(bǔ)充手段。(記者 鄧婕)
轉(zhuǎn)自:經(jīng)濟(jì)參考報
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