新基藥目錄是中藥企盛宴和外企磨難？

　　如果說，2012年版的《國家基本藥物目錄》給有中藥獨家品種的國內(nèi)大企業(yè)開啟了盛宴的話，那么對于其麾下明星產(chǎn)品所對應(yīng)的通用名藥也列入新版目錄的外企來說，則很可能是不折不扣的一場磨難……

　　3月15日，業(yè)內(nèi)盼望多時的《國家基本藥物目錄（2012年版）》在衛(wèi)生部網(wǎng)站上正式公布，并將于5月1日起實施。

　　新版目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。較2009年版國家基本藥物目錄，新版目錄增加了213個品種，精神障礙、抗腫瘤及血液病用藥與婦女、兒童用藥是重點增加領(lǐng)域。共涉及劑型850余個、規(guī)格1400余個，而2009年版目錄307個品種涉及的劑型780余個、規(guī)格2600余個。

　　衛(wèi)生部要求，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，二級以上醫(yī)療機構(gòu)將逐步全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。在今年1月7日在全國衛(wèi)生工作會議上，時任衛(wèi)生部部長陳竺表示，二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達到40%—50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應(yīng)達到50%左右，三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%—30%。

　　中藥獨家品種企業(yè)將迎來盛宴

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士研究發(fā)現(xiàn)，新版基藥目錄新增中藥獨家品種或獨家劑型40多種，覆蓋心腦血管、腸胃用藥、婦科用藥等多個領(lǐng)域，涉及以嶺藥業(yè)、太極集團、譽衡藥業(yè)、武漢健民、貴州百靈、天士力、康緣藥業(yè)、奇正藏藥、羚銳制藥、華潤三九等十幾家上市公司。

　　此次入選新版基本藥物目錄的獨家品種包括以嶺藥業(yè)的連花清瘟、參松養(yǎng)心膠囊，天士力的養(yǎng)血清腦顆粒，貴州百靈的銀丹心腦通軟膠囊，廣藥集團白云山和黃公司的口炎清顆粒，王老吉藥業(yè)的保濟口服液和白云山中一藥業(yè)的障眼明片，沃華醫(yī)藥的心可舒膠囊，康緣藥業(yè)的桂枝茯苓膠囊、復(fù)方南星止痛膏、腰痹通膠囊、桂林三金的三金片，信邦制藥的銀杏葉膠囊、益心舒膠囊、脈血康膠囊，眾生藥業(yè)的復(fù)方血栓通膠囊，奇正藏藥的消痛貼膏，太龍藥業(yè)的雙黃連口服液，羚銳制藥的通絡(luò)祛痛膏、參芪降糖顆粒等。

　　之所以說新版基藥目錄是有獨家品種的中藥企是一場難得的盛宴，是因為在國內(nèi)的醫(yī)療體制中，相比于2萬余家的各級醫(yī)院，90余萬家基層醫(yī)療機構(gòu)承擔著人民群眾更多的醫(yī)療服務(wù)需求。只有入選基藥目錄，售價較高的腫瘤和血液制品，以及獨家中成藥產(chǎn)品才有可能進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購體系。所以藥企對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的第三終端市場十分看重，更有不少企業(yè)將是否能進基藥目錄看作重要的營銷門檻。39健康網(wǎng)編輯在參加歷屆藥交會時，“基藥目錄產(chǎn)品”更是渠道招商時的熱詞之一。

　　而逐步放開的二級及三級醫(yī)療市場的大盤子，更使得基藥品種的市場份額進一步擴容。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德在解讀新版基藥目錄時指出，新版基藥目錄強調(diào)基本藥物在二級以上醫(yī)院全部配備、優(yōu)先使用、提高報銷比例。全部配備，即所有醫(yī)院都要配備基藥；優(yōu)先使用，即能用基藥的盡量用基藥，避免很多普通小病用貴藥。從這個目錄開始，將是把整個基藥推向各級公立醫(yī)院包括三甲醫(yī)院的開端，下一步公立醫(yī)院改革中有諸多內(nèi)容，這是其中一項。

　　從過往數(shù)據(jù)來看，中藥獨家品種進入基藥后往往能夠?qū)崿F(xiàn)較快的銷量增長。這些新增獨家品種有望延續(xù)2009版基藥目錄的軌跡，當時中藥獨家品種在基層放量后成為藥品市場的大品種。如2012年，復(fù)方丹參滴丸規(guī)模超過20億元，云南白藥氣霧劑過10億元，血栓通、華潤雙鶴降壓零號市場規(guī)模均近10億元等。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，獨家品種在招標、定價方面的操作難度要小很多，且獨家品種具有一定的議價能力，較非獨家品種更具有競爭力。

　　跨國藥企不調(diào)整或?qū)适Р糠质袌?

　　與中藥企利好相比，10余家其麾下明星產(chǎn)品所對應(yīng)的通用名藥也列入新版目錄的跨國藥企，面對新版基藥目錄時，卻如同得到雞肋一般，食之無味，棄之可惜。甚至在某種程度上來說，新版基藥目錄，對這些跨國藥企來說，是一場不折不扣的磨難。

　　之所以這么說，核心原因是基藥市場的營銷路子和跨國藥企既往的方式格格不入！

　　跨國藥企現(xiàn)行營銷模式是高利潤、高成本的學(xué)術(shù)推廣，這種模式在基層市場根本行不通。對于已有產(chǎn)品進入國家基本藥物目錄的跨國藥企來說，要想真正進入基層市場，還面臨著很多問題，如價格降低、利潤下降；各個省市準入制度繁瑣；渠道需要重新梳理；人員布局和激勵政策存在挑戰(zhàn)等。

　　而且眾所周知的是，基本藥物招標是典型的以價格換市場行為。跨國藥企的產(chǎn)品如果想進入基藥目錄，就勢必進行降價增量，在2009年期間，默沙東的舒降之率先以降價52%的幅度進入2009年版國家基本藥物目錄，在業(yè)內(nèi)引起轟動。2012年年底，默沙東中國總裁潘斌公開表示，“現(xiàn)在從結(jié)果來看，舒降之的銷量有了很大增長?！钡珮I(yè)內(nèi)普遍認為，默沙東此舉并未給自己帶來實際的利潤大幅度增長。

　　所以在2012版新版基藥目錄出臺之后，進入基藥目錄的跨國藥企并未表現(xiàn)出任何的興奮。面對媒體采訪時，也集體表示沉默。

　　雖然大多數(shù)跨國藥企在現(xiàn)階段對基藥目錄并不熱衷，甚至在某種程度上有些排斥，如一家藥企上市藥企管理人員在接受媒體采訪時明確表示，“我們非常不希望自己的藥品進入基本藥物目錄”。據(jù)介紹，該公司產(chǎn)品如果不被列入新版基本藥物目錄，未來有進一步提價的可能，從而帶動公司業(yè)績增長。如果被列入基藥目錄，則不利于公司產(chǎn)品提價，一定程度上屬于“利空”。

　　但隨著衛(wèi)生部對基藥配備使用范圍的擴容，不進入基藥目錄，在某種程度上來說，跨國藥企放棄基藥市場，也就意味著部分中高端市場也隨之喪失。因為新版目錄針對的是所有醫(yī)療機構(gòu)，并非僅是基層市場。這樣的損失必定迫使跨國藥企認真權(quán)衡……

　　正如于明德所說，“公立醫(yī)院改革試點開始，基藥全部配備優(yōu)先使用，雖然現(xiàn)在還沒有完全落實，但是看來一定要走這條路了。而且現(xiàn)在公立醫(yī)院和基層醫(yī)院都實行取消以藥養(yǎng)醫(yī)體制，今后基藥招標和醫(yī)保招標兩標并一標是一個趨勢，醫(yī)保藥招標和基藥招標要合在一起招一次就行了，同品種肯定要統(tǒng)一價格，在這種新情況下企業(yè)必須有所調(diào)整。”

來源：39健康

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