公立醫(yī)院改革由局部試點轉向全面推進

衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改領導小組辦公室、中央編辦、財政部、人力資源和社會保障部日前聯(lián)合下發(fā)《關于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知》，要求圍繞深入推進試點城市體制機制綜合改革、開展縣級醫(yī)院綜合改革試點、開展便民惠民服務并建立長效機制三方面，對地方成熟經(jīng)驗予以推廣，推動公立醫(yī)院改革由局部試點轉向全面推進。

《通知》要求，各地要制訂推進2012年公立醫(yī)院改革工作方案。各有關部門要根據(jù)職責分工密切配合，強化政策保障。衛(wèi)生部門和醫(yī)改部門作為牽頭部門，要加強對改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調、組織實施和檢查指導；財政部門要切實落實財政投入政策；發(fā)展改革（物價）等部門要根據(jù)改革需要，在定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權；各級人力資源社會保障部門要指導和支持公立醫(yī)院按照有關規(guī)定落實用人自主權和內部分配權，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象培訓期間的待遇；機構編制部門要建立機構編制動態(tài)調整機制。

《通知》提出，2012年所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市均要探索采取調整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除以藥補醫(yī)機制，完善公立醫(yī)院補償機制。國家層面將制定意見，指導建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。年內所有國家聯(lián)系試點城市要制訂績效考核方案，開展績效考核工作。

《通知》要求，各省（區(qū)、市）要修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。要加強薄弱區(qū)域和薄弱領域能力建設，大力發(fā)展護理院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構。

《通知》提出，各地要盡快制定鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施細則，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，“十二五”期間，國家聯(lián)系試點城市力爭提前實現(xiàn)非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量達到總量20%左右的目標。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構。

來源：健康報 作者：韓璐

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