今年繼續(xù)推進抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

截至2011年12月，對全國430多家二級以上醫(yī)療機構(gòu)活動落實情況督導(dǎo)檢查結(jié)果顯示，門診、住院患者抗菌藥物使用率明顯下降，使用強度有所降低，微生物送檢率逐步提高；清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例下降明顯，品種選擇、用藥時機和療程合理率明顯提高，醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用行為進一步規(guī)范。衛(wèi)生部部長陳竺在2011年12月29日召開的全國藥品安全專項整治工作總結(jié)電視電話會議上說。

2009年3月，衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，嚴格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥、氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制。2011年4月，在《2010年抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》的基礎(chǔ)上，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”等活動，衛(wèi)生部計劃在全國開展為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。

“通過進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物處方行為的檢查和干預(yù)力度，嚴格控制抗菌藥物的不合理使用，逐步探索和建立抗菌藥物臨床使用監(jiān)管的長效工作機制?！标愺谜f。

據(jù)悉，下一步衛(wèi)生部將做好以下工作：

一是不斷完善落實相關(guān)管理制度。此前公開征求意見的《抗菌藥臨床應(yīng)用管理辦法》將組織下發(fā)。結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動，進一步落實藥事管理相關(guān)制度，加強處方點評工作，推進臨床用藥管理。督促各地認真落實《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2010〕56號），確?；舅幬锇踩行?，品質(zhì)良好，價格合理，供應(yīng)及時。

二是進一步推進抗菌藥物專項整治活動。加大推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動力度，掌握全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的實施情況，督促各級各類醫(yī)療機構(gòu)合理使用抗菌藥物，確?；顒尤〉脤嵭А?

三是繼續(xù)加強藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與培訓(xùn)。加強合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的監(jiān)測力度，進一步完善監(jiān)測技術(shù)方案，擴大監(jiān)測范圍，細化抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。繼續(xù)對全國基層醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)人員進行抗菌藥物合理使用和微生物檢驗技術(shù)相關(guān)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)微生物檢驗?zāi)芰涂咕幬锖侠硎褂盟健?

目前，已培訓(xùn)45000余名基層醫(yī)務(wù)人員，以及225家二級醫(yī)院的450名微生物檢驗技術(shù)人員，衛(wèi)生部會同SFDA啟動了“全國醫(yī)療機構(gòu)特殊管理藥品管理和臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)項目”，計劃用3年時間，在全國31個?。▍^(qū)、市）的332個設(shè)區(qū)市，培訓(xùn)約4萬名特殊管理藥品管理人員、6萬名醫(yī)護人員。

來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者：李瑤

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