醫(yī)藥企業(yè)精細(xì)化管理正當(dāng)時(shí)

精細(xì)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理的較高境界，指通過(guò)各種管理方法和手段，將醫(yī)院管理的每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化、規(guī)范化，從而顯著提高組織的執(zhí)行力、效率以及效益，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)流程以及緩解當(dāng)前較突出的醫(yī)患矛盾具有重要意義。中國(guó)澳門(mén)鏡湖醫(yī)院院長(zhǎng)王庭槐在近日召開(kāi)的第5屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上作主題演講時(shí)表示，精細(xì)化管理應(yīng)包涵文化管理、目標(biāo)管理、環(huán)節(jié)管理和持續(xù)管理等多方面內(nèi)容。

管理好你的文化

文化是驅(qū)動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，構(gòu)建并沉淀優(yōu)良的文化，越來(lái)越受到醫(yī)院管理者的重視。精細(xì)化管理首先是一種文化管理，形成優(yōu)秀的文化有助于在院內(nèi)形成共識(shí)，這是醫(yī)院推進(jìn)精細(xì)化管理的重要條件。

王庭槐所在鏡湖醫(yī)院至今已有100多年歷史?！?00多年來(lái)積累了豐富的文化底蘊(yùn)，形成了勤儉辦院、愛(ài)心治病、以禮待人、以病人為中心的醫(yī)院文化，這種文化鞭策著每一個(gè)鏡湖工作者精益求精，追求完美?！?

精益求精、追求完美可以從長(zhǎng)年累月所堅(jiān)持的幾處細(xì)節(jié)上看出。多年來(lái)，鏡湖醫(yī)院一直堅(jiān)持每個(gè)月召開(kāi)慈善會(huì)、醫(yī)管會(huì)，每周有院長(zhǎng)例會(huì)，每天院領(lǐng)導(dǎo)都到一線交班。每月慈善會(huì)是為更好地統(tǒng)籌指導(dǎo)，傳達(dá)民意，實(shí)施監(jiān)督，落實(shí)以患者為中心；每周院長(zhǎng)例會(huì)是為方便院長(zhǎng)聽(tīng)取院務(wù)工作，共商重要事項(xiàng)，研究制定決策；院領(lǐng)導(dǎo)每天深入一線交班，及時(shí)掌握臨床動(dòng)態(tài)，傳達(dá)管理政策。細(xì)節(jié)上的層層把關(guān)，使醫(yī)院精益求精、為患者服務(wù)的文化，自上而下地深入每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者心中，也凸顯出環(huán)節(jié)管理的重要性，而做好環(huán)節(jié)管理，關(guān)鍵在于抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

多年來(lái)，鏡湖醫(yī)院一直努力抓好落實(shí)急危重病人通報(bào)監(jiān)測(cè)查房機(jī)制，規(guī)范抗菌素、激素的使用，加強(qiáng)麻醉、劇毒藥物管理等重要環(huán)節(jié)的工作。在做好急危重病人通報(bào)監(jiān)測(cè)查房機(jī)制方面，將安全管理時(shí)點(diǎn)前移，從治療性前推至預(yù)防性；努力確保醫(yī)療安全，提早介入醫(yī)患溝通，防止矛盾升級(jí)。

定下目標(biāo)持續(xù)管理

在王庭槐看來(lái)，精細(xì)化管理還是一種目標(biāo)管理，其遠(yuǎn)景是將醫(yī)院打造成讓患者放心滿(mǎn)意的現(xiàn)代化醫(yī)院。遠(yuǎn)景目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)不可能在一朝一夕之間，因此，管理者需要有持續(xù)管理的心態(tài)，并積極落實(shí)。

鏡湖醫(yī)院在做好目標(biāo)管理上有8項(xiàng)措施值得借鑒。一是凝聚人心，傳承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)良的文化精神；二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，做好學(xué)科帶頭人、青年醫(yī)生、中層管理骨干的培養(yǎng)，建立高水平和更廣泛的專(zhuān)家?guī)欤蝗嵌ň幎◢徑⒖茖W(xué)的職稱(chēng)晉升制度；四是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，展開(kāi)新技術(shù)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力和技術(shù)水平，以教學(xué)促進(jìn)醫(yī)教相長(zhǎng)；五是進(jìn)一步建立急、危重病人的監(jiān)測(cè)機(jī)制，確保醫(yī)療安全；加強(qiáng)醫(yī)療糾紛早期干預(yù)介入，防患于未然，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平；六是推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高成本績(jī)效和醫(yī)療品質(zhì)，做到節(jié)約、高效、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展；七是繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)院數(shù)碼化建設(shè)，為現(xiàn)代化管理和通過(guò)認(rèn)證奠定信息化的管理基礎(chǔ)；八是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要，積極拓展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等新服務(wù)項(xiàng)目和開(kāi)發(fā)新醫(yī)療市場(chǎng)。

與此同時(shí)，王庭槐建議在持續(xù)管理上不斷發(fā)力，開(kāi)展持續(xù)的醫(yī)療品質(zhì)改善計(jì)劃，這將為不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題，改善并提高醫(yī)療服務(wù)提供巨大幫助。這個(gè)計(jì)劃也在鏡湖實(shí)施，從2004年開(kāi)始參照中國(guó)臺(tái)灣及美國(guó)的QIP指標(biāo)系列建立，共有8大類(lèi)指標(biāo)，涵蓋醫(yī)療護(hù)理、門(mén)診急診等多個(gè)方面。其中包括感染類(lèi)、死亡率類(lèi)、計(jì)劃外重返類(lèi)、輸血類(lèi)、意外跌倒類(lèi)、門(mén)診服務(wù)、麻醉情況等的質(zhì)量控制圖，可以清楚顯示其質(zhì)量變動(dòng)趨勢(shì)。還進(jìn)行了QIP病例跟進(jìn)報(bào)告、一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與QIP季度小結(jié)會(huì)議等。

此外，對(duì)人才的管理同樣要精細(xì)化。王庭槐認(rèn)為，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)勝任力，并規(guī)范醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，從而更好地留住人才，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。在強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)勝任力方面，首先要加強(qiáng)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度的認(rèn)知，強(qiáng)化尊重生命的仁愛(ài)之心，加強(qiáng)人文、倫理教育；其次要加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)，特別是針對(duì)年資在10年以下的年輕醫(yī)生的強(qiáng)化訓(xùn)練，建設(shè)臨床模擬人訓(xùn)練室，反復(fù)練習(xí)，力求在緊急醫(yī)療處理時(shí)能得心應(yīng)手。

來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：唐學(xué)良

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