短短幾年前,人類預(yù)防HIV感染的方法還只有安全套和禁欲,不過,最新的研究結(jié)果讓控制艾滋病不斷蔓延的研究人員看到了希望。相關(guān)研究的內(nèi)容包括包皮環(huán)切術(shù)、陰道殺菌劑、暴露前預(yù)防(未感染人群每日使用抗艾滋病藥物,PrEP)、預(yù)防治療(對感染人群的早期治療)。雖然預(yù)防使用抗艾滋病藥物不是靈丹妙藥,不過卻為預(yù)防HIV感染提供了有力的新方法。
最早一項突破性的暴露前預(yù)防研究叫做iPrEx,在舊金山實施,研究對象是來自六個國家的男性同性戀者。這些人中,每天服用特魯瓦達(dá)(一種新的抗你轉(zhuǎn)錄病毒用藥)者受感染的可能性可減少44%,不過血液檢查顯示:忠實服藥可達(dá)到90%的保護(hù)率。國外研究人員于上周公布了兩項最新研究成果,再次證實:每天服用一到兩種抗艾滋病藥物能夠保護(hù)健康人免受致命的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。
其中一項研究名為“性伙伴暴露前預(yù)防研究”,由華盛頓大學(xué)的研究人員在肯尼亞和烏干達(dá)完成。研究對象包括4758對“不一致性伙伴”,即其中一人已經(jīng)感染HIV病毒,而另外一人沒有。未感染者服用抗病毒藥物預(yù)防的結(jié)果表明:每天服用特魯瓦達(dá)(替諾福韋和恩曲他濱的復(fù)方)的志愿者受HIV感染的幾率減少了73%,而每天服用替諾福韋的志愿者受感染的幾率減少了62%。
另一項被稱為預(yù)防治療2的研究由美國疾病預(yù)防控制中心在博茨瓦納完成。通過對1200名性活躍的年輕成人的觀察結(jié)果表明:特魯瓦達(dá)可降低63%的艾滋病感染幾率。這兩項研究的結(jié)果都會在本周于羅馬召開的一次艾滋病會議上公布。不過華盛頓大學(xué)的研究被提前終止,因為在藥物的預(yù)防效果非常明顯的情況下,繼續(xù)發(fā)放安慰劑是不道德的。
但是,今年4月的一項研究卻得到了與上述各項研究不同的結(jié)果。一項針對非洲女性的研究被提前終止,因為研究人員發(fā)現(xiàn)藥物并沒有發(fā)生預(yù)防作用。研究人員懷疑受試婦女可能沒有服藥,或者把藥給了她們受感染的男性伴侶。血液檢查能準(zhǔn)確反映受試者有沒有忠實服藥。這項研究和前述的兩項最新研究中都提取了血液樣本,不過因為研究提前終止,血液樣本沒有進(jìn)行化驗。
現(xiàn)在有兩項類似的研究正在進(jìn)行中,研究對象分別是非洲異性戀者和泰國吸毒人群。
最新研究的結(jié)果可能會讓更多人要求醫(yī)生開具特魯瓦達(dá)。不過特魯瓦達(dá)沒有經(jīng)過孕婦用藥試驗。
現(xiàn)代的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物不僅可以治療病毒感染性疾病,也能預(yù)防病毒感染?,F(xiàn)在的問題是,要為艾滋病高發(fā)的非洲等地區(qū)提供這種藥物需要更多資金,或者期望制藥商降低藥物的價格或開放專利。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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