擇期手術前服用他汀類藥物或可預防腎臟并發(fā)癥

據(jù)MDINDIA網(wǎng)站報道，一項即將刊登在《Journal of the American Society Nephrology》上的研究表明，重大擇期手術前服用他汀類藥物可減少潛在的嚴重腎臟并發(fā)癥。

世界各地每年進行的重大擇期手術超過2.3億例。不幸的是，接受該重大手術的許多患者在手術后不久會出現(xiàn)腎損傷，常常是因為腎臟血流量減少和/或炎癥效應。

動物研究表明，他汀類降膽固醇藥物可防止這種腎臟損害，但其對于人類是否也有類似益處尚不確定。為了明確調查，AmberMolnar醫(yī)學博士（加拿大安大略省倫敦市西安大略大學和Lawson健康研究所）和AmitGarg醫(yī)學博士（加拿大安大略省倫敦市西安大略大學和Lawson健康研究所，多倫多臨床評估科學研究所）和他們的同事對所有在加拿大安大略省于1995-2008年接受重大擇期手術的老年患者進行了以人群為基礎的回顧性研究。手術包括心臟、胸、血管、腹腔和腹膜后操作。

來自211醫(yī)院的213347名患者接受了重大擇期手術，其中4,020名（1.9％）患者在術后兩周內發(fā)生術后腎損傷。1,173名（0.5％）術后兩周內需要進行透析，5974名（2.8％）于術后一個月內死亡。

術前，67941名（32％）患者服用他汀類藥物。與未服用他汀類藥物患者相比，服用者發(fā)生腎損傷、需要透析和死亡的可能性低20％。此外，有證據(jù)表明存在劑量效應關系，服用更高效價他汀類藥物患者的腎臟損傷也較小。此外，不論是在手術前開始服用他汀類藥物超過90天或少于30天均有益。

“我們的研究表明，老年人在重大擇期手術前使用他汀類藥物可減少腎臟損害并降低術后過早死亡風險，”Molnar博士說。她指出，需要進行更嚴謹?shù)难芯窟M一步調查該結果，但這種試驗將很難開展?！拌b于對急性透析的需求是一種相對的罕見事件，因此研究他汀類藥物是否對最終結果（如急性腎透析）有保護作用的隨機對照試驗則是一種挑戰(zhàn)，”她說。

來源：前沿醫(yī)學資訊網(wǎng)

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