醫(yī)改進(jìn)入攻堅年 官方細(xì)化任務(wù)強(qiáng)調(diào)落實

　　2011年是中國醫(yī)改近三年重點實施方案的“收官”年，也是攻堅克難的一年。新春伊始，中國官方已經(jīng)對2011年醫(yī)改做出全面部署，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。全國“兩會”即將召開，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解民眾“看病難看病貴”等問題預(yù)料將成為各方關(guān)注的焦點之一。

　　統(tǒng)籌推進(jìn)五項重點改革 官方細(xì)化任務(wù)強(qiáng)調(diào)落實

　　全國深化醫(yī)改工作會議日前舉行，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)在會上強(qiáng)調(diào)，要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改近期五項重點任務(wù)，努力實現(xiàn)全民基本醫(yī)保，建立健全基本藥物制度，拓展公立醫(yī)院改革試點，逐步達(dá)到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　 “沒有健康就沒有小康?！崩羁藦?qiáng)說，今年是醫(yī)改的攻堅之年，要進(jìn)一步提高對醫(yī)改重要性、緊迫性和艱巨性、復(fù)雜性的認(rèn)識，圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，統(tǒng)籌安排，突出重點，循序漸進(jìn)，扎實有效地把醫(yī)改推向前進(jìn)。

　　隨即，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，對醫(yī)改“攻堅年”作出全面部署。

　　《工作安排》對于“加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)”，“初步建立國家基本藥物制度”，“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”，“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”，“積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革”這五項重點任務(wù)細(xì)化分解，確立十七個“主攻方向”，并確定了負(fù)責(zé)相關(guān)部委。

　　——職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到4.4億，參保率均提高到90%以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。

　　——政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　——在16個國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點城市和省級試點城市加快推進(jìn)綜合改革，鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題上大膽探索。

　　《工作安排》亦對相關(guān)指標(biāo)做出明確規(guī)定。并強(qiáng)調(diào)，各地區(qū)、各有關(guān)部門要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務(wù)。

　　公立醫(yī)院改革待破題 拓展試點推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)

　　在醫(yī)改五項重點工作中，公立醫(yī)院改革是最復(fù)雜、最具探索性的一項工作，也是醫(yī)改的重點和難點。2011年被明確為公立醫(yī)院改革的“決戰(zhàn)之年”。衛(wèi)生部長陳竺坦言，公立醫(yī)院改革還沒有完全破題。

　　公立醫(yī)院改革試點工作從2010年2月啟動，確定16個國家聯(lián)系試點城市和37個省級試點地區(qū)。隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點城市已難以適應(yīng)群眾的新期待，拓展公立醫(yī)院改革試點迫在眉睫。

　　衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出，今年將會把一些從試點城市總結(jié)出來的改革措施向全國推廣，考慮選擇300家縣級醫(yī)院推進(jìn)綜合改革試點，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)。

　　——出臺惠民便民措施，改善群眾看病就醫(yī)感受，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，努力為群眾看好病。

　　——充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，推動各項改革與管理措施的貫徹和落實，完善醫(yī)院人事和分配制度改革，合理確定公立醫(yī)院人員編制，創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動，弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守。

　　——加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間，改善社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

　　據(jù)悉，公立醫(yī)院改革涉及醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等多個系統(tǒng)，也涉及財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)等多個政府部門，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以照搬，也沒有成熟的模式可以模仿，不可能一蹴而就，需要較長的時間來探索。

　　有專家稱，實現(xiàn)“病有所醫(yī)”的全民醫(yī)療保障體系，離不開公立醫(yī)院的改革。加大公共衛(wèi)生投入、在推進(jìn)醫(yī)療保障體系中改造制度安排是必要條件，但衛(wèi)生體制、醫(yī)院體制與醫(yī)藥體制也要同步改革，才能實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。

　　 “十二五”開局之年 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革任重道遠(yuǎn)

　　2011年是中國“十二五”開局之年，在中共中央關(guān)于“十二五”規(guī)劃建議中，明確提出要加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　——加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

　　——健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。

　　——建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品質(zhì)量和安全，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策。

　　——積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，探索形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分工和協(xié)作格局。

　　——堅持中西醫(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病。

　　——鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有序競爭，加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。

　　2011年，既是醫(yī)改最近三年重點任務(wù)的“收官”之年，亦是更長遠(yuǎn)任務(wù)的啟程之年，未來五年中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將面臨更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。

　　衛(wèi)生部副部長張茅提出，在“十二五”期間，要不斷完善醫(yī)保制度，使群眾個人支付比例降低到30%甚至以下。 他說，30%是一個總的數(shù)字，具體到每個人也不太一樣，總體上要減少群眾的個人負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)億萬人的健康，“醫(yī)改”進(jìn)程將在“十二五”時期進(jìn)一步提速，任重道遠(yuǎn)。

來源：中國新聞網(wǎng)　作者：姚培碩

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