媒體評論：“免費醫(yī)療”是不是我們的醫(yī)改方向？

　　郭寶成，這個因為神木全民免費醫(yī)療而全國聞名的縣委書記，因為卸任神木縣委書記一職，再次引起了公眾的關注。近日，郭寶成在上海世博會某論壇會議上直言，神木免費醫(yī)療的模式，中國所有縣級以上單位都可以借鑒推行。他預言，在960萬平方公里的中國大地上，解決這個問題已經為期不遠了。“‘十二五’期間肯定會有一些地方借鑒神木模式?！?br>

　　 “神木免費醫(yī)療”模式能否在更多地方復制？這個問題的爭議與討論已經有相當長的時間。應該注意到的是，隨著神木當?shù)剡@種醫(yī)療改革很平穩(wěn)的度過一年多時間里，取得了受到公眾普遍認可的衛(wèi)生成就，并沒有呈現(xiàn)多少先前那些反對者提出的、可能發(fā)生的種種危機與負面效應，并很好的解決了民眾的就醫(yī)問題。當這種衛(wèi)生模式逐漸得到更多人們的認可，這就很容易產生一種倒逼效應。公眾會情不自禁的追問，那些經濟同樣富裕，甚至更為富裕的地方，是不是也應該學習與借鑒這一種衛(wèi)生經驗與醫(yī)療模式？比如，在前一段時間，一位素來敢于放炮的官員就坦言，廣東完全有財力與能力復制這一種“神木免費醫(yī)療”模式。

　　我認為，在這個過程中，最重要的一件事情是，各級政府決策者們怎么去看待與認識它？而他們的態(tài)度則直接取決于一件事情，“免費醫(yī)療”能否成為醫(yī)改的方向？在未來，新醫(yī)改施政綱領中，這種內容會不會得到體現(xiàn)？毫無疑問，最高級別的決策往往會影響到地方政府的態(tài)度與立場。新醫(yī)改衛(wèi)生綱領中提出要建設全民醫(yī)保，現(xiàn)在，這一種衛(wèi)生建設的驕人成績與飛快速度不是得到了體現(xiàn)了嗎？

　　很遺憾的一件事情是，一直以來，衛(wèi)生部門頒布的新醫(yī)改意見與實施方案中，幾乎沒有觸及到任何“免費醫(yī)療”的內容。并且在不久前，多位衛(wèi)生部官員在不同場合，都強調過那一個相似的觀點，中國醫(yī)改的目標不是全民免費醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病，醫(yī)改做不到全民免費醫(yī)療。這種直接否定的口吻與判斷，無疑與現(xiàn)時“神木免費醫(yī)療”模式的初步試驗成功與好口碑，以及廣泛的民意支持度形成了一種無比尖銳的沖突。問題是，誰能說服誰？誰能影響到誰？一個值得樂觀的信號是，前不久，針對沸沸揚揚的神木全民免費醫(yī)療模式，在經過親身考察調研后，衛(wèi)生部部長陳竺給予了肯定的意見，他認為可以推廣。他表示，在百強縣肯定做的到。實際上前三百到四百強的縣都可以做到。他說：“如果縣長們都像神木那樣的話，我想恐怕300元的目標，至少在我們，大概五分之一的縣里可以做起來。

　　在不同場合，廣東衛(wèi)生廳副廳長廖新波則更直接的表達了相似的一種判斷。他提出，由此可見，我國今后醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的道路“絕對是一個向著全民免費醫(yī)療的方向去走?！彼J為，醫(yī)院要從創(chuàng)收中心，變成服務中心、成本中心，“只要政府辦醫(yī)院的觀念轉變了，就一定可以實現(xiàn)”。

　　在未來，如果神木醫(yī)療模式被更多足夠多的時間與經驗證明，這是一條完全可行的衛(wèi)生發(fā)展路子，能夠在根本上真正解決公眾看病難的問題，是一種成功的衛(wèi)生模式。那么，為什么不值得進行更大面積的推廣復制？在那些條件具備的地方，推廣這一種醫(yī)療模式？關鍵是，在新醫(yī)改將來的新規(guī)劃與實施綱領中，能否直接明確這一個事實，“免費醫(yī)療” 是不是我們最終的醫(yī)改方向？如果答案是肯定的，那么，我們準備花多少年的時間，來真正實現(xiàn)它？

來源：藥品資訊網信息中心

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