醫(yī)改將切斷以藥補(bǔ)醫(yī) 降低百姓用藥負(fù)擔(dān)

據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時(shí)16分報(bào)道，衛(wèi)生部副部長劉謙昨天（27日）表示，今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)年，作為各項(xiàng)改革交匯點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著改革機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式等諸多任務(wù)。而要實(shí)現(xiàn)這一系列的變革，首先要從進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制不合理費(fèi)用，改變醫(yī)療資源配置不均衡等關(guān)鍵問題入手。

“以藥補(bǔ)醫(yī)”是造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)淡化的根本原因，也是多年來困擾衛(wèi)生部門的突出矛盾。衛(wèi)生部副部長劉謙在昨天召開的全國社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗(yàn)交流會上說，今年衛(wèi)生部要通過改革解決損害百姓利益的突出問題。

劉謙：整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向，還是要保持他的公益性。而我們要改革什么？我想最基本的一個(gè)還是要改變機(jī)制問題。就是希望要改掉以藥養(yǎng)醫(yī)，以藥養(yǎng)防，重醫(yī)輕防，多收多得，這樣是不符合科學(xué)規(guī)律的，這樣做下去也會導(dǎo)致?lián)p害老百姓的利益。

劉謙表示，新醫(yī)改提出要實(shí)行基本藥物制度，降低百姓用藥負(fù)擔(dān)。但是，由于長期以來養(yǎng)成的習(xí)慣，現(xiàn)在有的地方還沒有切斷藥品收入、檢查收入與醫(yī)務(wù)人員收入的關(guān)系。這樣的機(jī)制問題不解決，會導(dǎo)致改革成本不斷增高。

劉謙：最大的問題是機(jī)制的問題，機(jī)制沒有轉(zhuǎn)，這樣走下去導(dǎo)致改革的成本增高。改革必須是綜合的改革，做得比較好的地方一定是通過補(bǔ)償機(jī)制，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，通過補(bǔ)助，該給的錢要逐步到位。

醫(yī)改除了要改掉這樣的機(jī)制弊端，同時(shí)也要改變醫(yī)療資源配置不均衡問題。一方面我國的優(yōu)質(zhì)資源向大城市、大醫(yī)院集中，另一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)顯得非常薄弱，這樣的惡性循環(huán)，資源一頭緊缺，一頭浪費(fèi)，這樣的一種狀態(tài)必須通過醫(yī)改來解決。

劉謙：我們在改革當(dāng)中要注意，老百姓要什么，老百姓要的是服務(wù)方便，可信、可靠的醫(yī)療服務(wù)，但是價(jià)格要合理。但是按照科學(xué)的角度看，要加強(qiáng)基層，同時(shí)大醫(yī)院也要適度發(fā)展，采取病人分流，沒有一個(gè)國家不采取醫(yī)療分流的。只要有一點(diǎn)兒問題都涌到大醫(yī)院一定是不科學(xué)的，是不符合規(guī)律的。

衛(wèi)生部下一步還將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制不合理費(fèi)用，讓百姓真正感受到醫(yī)改的好處。

劉謙：比如說控制不合理費(fèi)用，不該用的檢查不用，可以用第一個(gè)層次的藥解決問題，就不增加患者的負(fù)擔(dān)，這些都是老百姓能夠?qū)嵸|(zhì)的受益。包括落實(shí)好科學(xué)用藥、合理用藥、兼顧群眾需求的關(guān)系，要通過我們不斷的規(guī)范化管理，要通過各方面的努力提高我們基層醫(yī)療質(zhì)量。我們考慮問題的出發(fā)點(diǎn)是要讓老百姓感受到醫(yī)改的好處，這是我們在現(xiàn)實(shí)條件下必須做到的事情。（記者 劉天思）

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