在今年3月初出版的國際著名雜志《血液》(Blood)上,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院周晉教授等人的一項(xiàng)課題《單一應(yīng)用亞砷酸治療初發(fā)性兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病的研究》,以英文形式全文發(fā)表。該研究表明,單用亞砷酸可使患兒M3型白血病病情完全緩解率顯著提高,與目前公認(rèn)的維甲酸聯(lián)合蒽環(huán)類抗生素方案療效相當(dāng),且不存在明顯的慢性砷中毒及繼發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。這一臨床課題的完成,為古老的中藥砷劑增添了新的內(nèi)涵和風(fēng)采。
砷劑是傳統(tǒng)中藥砒霜的主要有效成分,長期以來被認(rèn)為是有毒和致癌物,但作為藥物應(yīng)用已有2400多年歷史。此項(xiàng)研究結(jié)果表明,單用亞砷酸治療初發(fā)性兒童M3型白血病患者,具有高效低毒及不易耐藥的優(yōu)勢,其療效等同于經(jīng)典的維甲酸聯(lián)合蒽環(huán)類抗生素的化療方案。
自上世紀(jì)90年代以來,亞砷酸被證實(shí)為針對急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)高度有效的藥物,且有誘導(dǎo)APL細(xì)胞部分分化和促進(jìn)凋亡的雙重作用。先前的研究表明,單用亞砷酸可顯著緩解初發(fā)性成人APL病情,但對兒童患者是否有效則鮮為人知,并且在治療期間的合理用藥劑量、給藥途徑、血液學(xué)完全緩解率、長期用藥效果及相關(guān)毒性、安全性等問題還不明了。周晉教授等人的研究主要評估單用亞砷酸對兒童APL的有效性和安全性。
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