經過兩周公示后,《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》最終出臺。據了解,2019年版本的國家基本醫(yī)療保險藥品目錄不會再新增非處方藥品。
據介紹,對于非處方藥品,國際上普遍不予報銷,此次調整原則上不再新增。那么,對于現有醫(yī)保目錄內的非處方藥品,未來是否會被調出醫(yī)保目錄呢?
業(yè)內人士認為,現有醫(yī)保目錄內的非處方藥品調出的可能性較低。根據方案,調出醫(yī)保目錄的藥品主要有兩類,一是藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出;二是經專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的,按程序調出。
調入分為常規(guī)準入和談判準入兩種方式,在滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的,可以通過常規(guī)方式納入目錄;價格較高或對醫(yī)?;鹩绊戄^大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。根據方案,新版國家醫(yī)保藥品目錄將在今年7月最終確定并公布,隨后進行藥品價格談判,預計今年9-10月將發(fā)布談判準入目錄。
談判準入是近年來醫(yī)保藥品目錄準入方式方面的一個重大創(chuàng)新,2017年和2018年,醫(yī)保部門通過談判方式在醫(yī)保藥品目錄中分別納入了36個和17個藥品。對于那些臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品,應當通過專家評審和投票遴選之后,由談判專家與企業(yè)談判形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后再納入目錄范圍,以確保基金安全。此外,與上一輪調整相比,本輪調整評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調查”環(huán)節(jié)。
據了解,現行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版,2018年我國對17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄進行了價格談判,談判后的價格與平均零售價相比,平均降幅達56.7%。(記者李孟)
轉自:中國商報
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