隨著人們對(duì)西藥毒副作用的認(rèn)識(shí),治未病、藥食藥膳觀念已深入人心,特別是在抗擊非典、甲流等重大疾病過(guò)程中發(fā)揮的重大作用,使中藥在經(jīng)歷了多年的低谷后重新受到青睞,中藥飲片行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展期。據(jù)工信部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中藥飲片行業(yè)年銷(xiāo)售總額從2005年的165億元增長(zhǎng)至2009年的512億元,5年增長(zhǎng)了2倍,年增長(zhǎng)率均保持在30%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平。但是,在飲片行業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí),行業(yè)內(nèi)“散、小、亂、差”的狀況卻依舊未能得到有效改善,正規(guī)企業(yè)在飲片經(jīng)營(yíng)中存在諸多困難,嚴(yán)重阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。
成本高利潤(rùn)低,零售業(yè)視之為雞肋
中藥飲片具有品種多、體積大,單品走量少、售價(jià)低,變質(zhì)易、難儲(chǔ)存的特點(diǎn),這些特點(diǎn)導(dǎo)致飲片經(jīng)營(yíng)成本較大,但利潤(rùn)卻較低,猶如零售終端的雞肋,食之無(wú)味、棄之可惜。
據(jù)了解,2010年版藥典(第一部)中收錄了中藥材1000多種,其中常用中藥飲片600余種。而在傳統(tǒng)的中醫(yī)診療處方中,平均每個(gè)處方由20味中藥配伍使用。在零售終端,多以前臺(tái)玻璃柜展示貴細(xì)、保健類(lèi)藥材,背靠墻壁位置設(shè)置整體木柜存放其它藥材及處方常用中藥飲片,投入資金和所占空間都比較大。據(jù)調(diào)查,通常飲片貨柜成本要占到藥店所有貨柜成本的60%,占據(jù)藥店面積的20%~40%。而且,中藥飲片抓藥、養(yǎng)護(hù)均需配備專(zhuān)業(yè)人員,勞動(dòng)力成本通常也占到藥房總用人成本的30%。但是,經(jīng)營(yíng)飲片所創(chuàng)造的利潤(rùn),卻通常不到藥店總利潤(rùn)的12%。
據(jù)2005年北京地區(qū)中醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,全市中醫(yī)院門(mén)診藥品收入西藥占37.43%,中成藥占46.72%,中草藥占15.85%。但實(shí)際上,飲片的處方量并不低。一項(xiàng)對(duì)北京市6家三級(jí)中醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示,門(mén)診飲片處方量占門(mén)診總處方量的26.86%,但其金額僅占藥品總銷(xiāo)售額的12.13%。另一個(gè)讓中醫(yī)院管理者頭痛的是中藥房的高額成本。在三級(jí)中醫(yī)院,中藥飲片用地包括中藥房、中藥庫(kù)等,是西藥房的5~6倍,所需人員是西藥房所需人員的2~10倍。同時(shí),飲片還存在自然損耗以及保養(yǎng)、再加工等需要人力、物力和資金投入的問(wèn)題。較高的成本和較低的收益,使不少大型綜合醫(yī)院相繼撤銷(xiāo)了中藥房。
難儲(chǔ)存易損耗,經(jīng)營(yíng)者難保積極性
中藥飲片較高的損耗率,也嚴(yán)重打擊了經(jīng)營(yíng)者的積極性。一方面是重量損耗:如在購(gòu)入藥材時(shí),均是完整的包裝及重量,但在銷(xiāo)售過(guò)程中,多次抓取、稱(chēng)量,導(dǎo)致部分藥材破碎、損失;在飲片炮制過(guò)程中,廠家會(huì)控制一定的干燥度,而在銷(xiāo)售過(guò)程中,由于水分蒸發(fā),重量減少;部分鹽制、酒制、醋制藥材在銷(xiāo)售過(guò)程中,里面的輔料多會(huì)析出。越是貴重藥材,損耗可能越大,經(jīng)營(yíng)者的損失也就越高,大多數(shù)品種的損耗在3%以?xún)?nèi)都屬正常。
另一方面是品質(zhì)損耗。幾百種藥材性狀各異,對(duì)儲(chǔ)存條件的要求各不相同,除大型連鎖藥店或公立醫(yī)院外,很多小經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)沒(méi)有能力配備符合條件的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施。飲片儲(chǔ)存在店面里,如氣溫高于25℃,相對(duì)濕度超過(guò)80%,藥材含水量超過(guò)15%,藥材就易發(fā)霉變質(zhì),尤其是在多雨的南方。根莖種子類(lèi)藥材還容易受蟲(chóng)蛀,如白芷、澤瀉、蓮子等,枸杞、當(dāng)歸則容易泛油。此外,變色、潮化、鼠咬也是藥材儲(chǔ)存中的難題。
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