2016—2020年,全國財政衛(wèi)生健康支出從13159億元增長到17545億元,年均增長7.5%,比同期全國財政支出增幅高出0.4個百分點;占全國財政支出的比重由7%提高到7.1%。
2016—2019年,全國衛(wèi)生總費用從4.6萬億元增長到6.5萬億元(2019年為預計數(shù)),年均增長12.2%,個人衛(wèi)生支出占比由28.8%下降到28.4%。
目前,我國已經(jīng)基本建立了多層次廣覆蓋的全民醫(yī)療保障體系,建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。截至2019年年底,基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13億人,參保率穩(wěn)定在95%以上;職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%以上和70%左右,貧困人口住院費用實際報銷比例接近80%,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例超過55%,大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保之上再提高12個百分點。
——不斷提高基本公共衛(wèi)生服務水平,讓人民群眾少得病。2016—2020年,基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準從45元提高到74元,增加64.4%?!笆濉逼陂g,中央財政累計下達基本公共衛(wèi)生服務補助資金2297億元,支持提高基本公共衛(wèi)生服務水平,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化;下達重大傳染病防控經(jīng)費980億元,支持實施國家免疫規(guī)劃,開展艾滋病、結核病等重大傳染病防控工作。
——支持建立健全基本醫(yī)療保障制度,讓人民群眾看得起病。2016—2020年,中央財政共下達城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助資金14484億元(含新疆生產(chǎn)建設兵團和農(nóng)墾總局),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準從2016年的每人每年420元提高到2020年的每人每年550元,個人繳費標準相應提高。為進一步提高大病保障能力,2018年和2019年,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年人均新增財政補助中的一半用于大病保險。資助符合條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險,對其難以負擔的基本醫(yī)療自付費用給予補助,開展疾病應急救助,支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。2016—2020年,中央財政共下達醫(yī)療救助補助資金(含中央專項彩票公益金)1210億元,其中,2018—2020年,中央財政每年均通過醫(yī)療救助渠道安排40億元,專門用于支持“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,實現(xiàn)醫(yī)療保障托底。
——支持取消藥品加成和深化醫(yī)保支付方式改革,進一步減輕人民群眾看病負擔。2017年,全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全國所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。2019年,取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成。2016—2020年,中央財政共安排公立醫(yī)院綜合改革補助資金508億元,支持各地鞏固破除以藥補醫(yī)成果,持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。配合國家醫(yī)保局做好國家談判抗癌藥降稅降價、抗癌藥醫(yī)保目錄準入專項談判等工作,顯著降低癌癥患者的費用負擔。配合國家醫(yī)保局開展基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作,通過常規(guī)和談判準入相結合,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保報銷范圍。配合國家醫(yī)保局開展國家組織藥品集中采購試點,試點范圍從北京等11個城市擴大到全國,中選藥品價格平均降幅59%。聯(lián)合國家醫(yī)保局等部門出臺專門文件,指導地方加強基金預算管理,實行多元復合式醫(yī)保支付方式,重點推行按病種付費,開展按疾病診斷相關分組(DRGs)國家試點,建立“結余留用、超支合理分擔”的激勵機制和利益調(diào)整機制,激發(fā)醫(yī)療機構主動控費、降低成本的內(nèi)生動力。支持開展打擊欺詐騙保專項行動。加強地方醫(yī)保信息系統(tǒng)建設,強化醫(yī)保智能監(jiān)管,以規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療機構醫(yī)療費用過快增長。
——推動醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革,建立可持續(xù)的長效投入保障機制。2018年,國務院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》,并于2019年1月1日起實施。醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革方案是分領域出臺的第一個財政事權改革方案,按照加快建立現(xiàn)代財政制度,建立權責清晰、財力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的中央和地方財政關系的要求,科學界定中央與地方權責,堅持把人民健康放在優(yōu)先地位,努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務,推動建立醫(yī)療衛(wèi)生領域可持續(xù)的長效投入保障機制。
轉自:財政部網(wǎng)站
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