5月20日，福建省醫(yī)療保障局召開2024例行新聞發(fā)布會。會上，該局相關(guān)處室負責同志介紹了當前福建省醫(yī)?；疬\行基本情況，并答記者問。
醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余690.67億元
據(jù)介紹，當前，福建省醫(yī)?；疬\行總體平穩(wěn)。
基金運行績效穩(wěn)步提升。2023年，福建省醫(yī)?；鹂偸杖?67.84億元，總支出741.37億元，當期結(jié)余126.47億元，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余690.67億元。其中，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余564.37億元，主要是職工參保人數(shù)增長、繳費基數(shù)和繳費費率調(diào)整等，全省統(tǒng)籌基金當期結(jié)余增加，可支付月數(shù)逐步提升。醫(yī)保基金收支總體平衡，職工醫(yī)保基金運行績效連續(xù)三年躋身全國前列。
基金支出恢復性增長。2023年，福建省醫(yī)?；鹬С鐾仍鲩L13.64%，其中職工和居民基本醫(yī)?；鹬С鐾确謩e增長16.56%和9.48%。主要是：福建省采取各項措施，穩(wěn)步提高報銷水平，降低部分醫(yī)用耗材個人先行自付比例5個百分點，全省職工、居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報銷比例分別達到85.3%、66%，較上年同期提升1.4個百分點、3個百分點。
基金使用范圍穩(wěn)步擴大。一方面，進一步強化國談（競價）藥品落實機制，約服務參?；颊?3.31萬人，完成取藥訂單50.26萬筆，藥品銷售額達13.64億元，醫(yī)保結(jié)算額超9.35億元，大大減輕了參?；颊叩慕?jīng)濟負擔；另一方面，職工個人賬戶支出范圍擴大，可用于家庭成員共同使用，門診醫(yī)藥費用納入基金報銷范圍后，參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。
受理495件舉報件追回1740萬元
福建省醫(yī)療保障局始終把維護醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?，扎實做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管各項工作。
省醫(yī)療保障局相關(guān)處室負責同志介紹，一是多措并舉，持續(xù)筑牢基金安全防線。2023年，全省共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)1.3萬余家，行政處罰337家機構(gòu)、41人，移交移送紀檢監(jiān)察、司法機關(guān)18家機構(gòu)、113人，醫(yī)保基金監(jiān)管綜合排名全國第1。二是部門聯(lián)動，縱深推進打擊欺詐騙保。聚焦重點領(lǐng)域、重點藥品耗材、虛假就醫(yī)、倒賣藥品等方面，聯(lián)合省檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛(wèi)健委等部門，開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治。2023年全省查出欺詐騙保案件67起，相關(guān)做法入選中央主題教育整改整治案例選編。其中，1起跨省倒賣藥品騙保案，涉嫌涉案金額約1.9億元。三是群防群治，積極營造齊抓共管氛圍。暢通舉報投訴渠道、提高獎勵金額，引導全民積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管工作，及時曝光違法違規(guī)典型案例，強化警示震懾作用。2023年，全省共受理違法違規(guī)違約使用醫(yī)?；鹜对V舉報件495件，追回資金1740萬余元。
醫(yī)保基金是支撐醫(yī)療保障制度的物質(zhì)基礎(chǔ)，其安全與否決定著醫(yī)療保障制度能否健康持續(xù)發(fā)展，直接關(guān)乎所有參保人的切身利益。省醫(yī)療保障局相關(guān)處室負責同志表示，下一步將落實好省委省政府和國家醫(yī)療保障局工作部署，更加注重壓實各方責任、強化部門聯(lián)動、數(shù)字賦能監(jiān)管、構(gòu)建長效機制，盡心盡責守牢管好全省人民的“看病錢”“救命錢”。
此外，發(fā)布會上省醫(yī)療保障局相關(guān)處室負責同志還介紹了福建省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購成效，福建省推進兒童參加基本醫(yī)療保險及DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革等方面的情況。（記者張子劍）
轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)
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