衛(wèi)計(jì)委：今年把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作中更加突出位置

　　28日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行醫(yī)改專題新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年回答記者提問(wèn)時(shí)表示，今年的重點(diǎn)是醫(yī)改工作中把強(qiáng)基層放在更加突出重要的位置。

　　對(duì)于如何提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，切實(shí)讓老百姓更方便的就近就醫(yī)，并體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化水平。梁萬(wàn)年指出，新一輪醫(yī)改一個(gè)非常重要的戰(zhàn)略目標(biāo)，到2020年要實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而真正要均等化的享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最好的、最重要的提供場(chǎng)所是在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要包括農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市地區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心或者社區(qū)服務(wù)站。

　　梁萬(wàn)年強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)基層是醫(yī)改過(guò)程中非常重要的改革戰(zhàn)略步驟。改革初期基層不強(qiáng)，衛(wèi)計(jì)委這7年多來(lái)，從資源配置、到政策、到人才都瞄準(zhǔn)強(qiáng)基層的戰(zhàn)略舉措，但迄今為止仍然沒(méi)有達(dá)到最理想的狀態(tài)。因此，還要向這個(gè)方向努力，尤其是今年的重點(diǎn)醫(yī)改工作中把強(qiáng)基層放在更加突出重要的位置。

　　具體到如何加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)，梁萬(wàn)年總結(jié)為以下幾個(gè)主要舉措。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一方面是硬件建設(shè)，今年重點(diǎn)工作任務(wù)中在基本的硬件建設(shè)中還要強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院硬件能力要上去，要有房子、有設(shè)備、有診療空間、有良好的平臺(tái)。

　　另一方面是軟件建設(shè)也是更為重要的，核心有三塊。首先，要有人，當(dāng)人不夠時(shí)給它培養(yǎng)輸送人。衛(wèi)計(jì)委訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，包括對(duì)口資源、醫(yī)聯(lián)體等方面真正使人才下得去。也包括在一些地區(qū)實(shí)行的全科醫(yī)生特崗試點(diǎn)，今年在擴(kuò)大范圍，使更優(yōu)秀的人才下去。首先要有人，空白的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室要有人下去，除了“3+2”、“5+3”的培養(yǎng)、對(duì)口支援，我們還特別鼓勵(lì)地方采取多種形式，比如建立醫(yī)聯(lián)體、縣鄉(xiāng)村一體化的醫(yī)共體等等形式，通過(guò)醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整機(jī)制使大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成利益共同體和責(zé)任共同體，讓他主動(dòng)把城市或者大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)人才下沉到基層，增加基層的服務(wù)能力和人才，這樣老百姓就會(huì)相信，有好醫(yī)生下來(lái)，在家門口就能夠享受到比較好的醫(yī)療服務(wù)。

　　其次，通過(guò)信息化的手段強(qiáng)基層。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療，還有現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)信息系統(tǒng)的技術(shù)和手段，讓基層老百姓，尤其是基層醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)得到上級(jí)的幫助、指導(dǎo)、咨詢。

　　最后，建立一個(gè)機(jī)制，如何讓一個(gè)優(yōu)秀的人才能下得去、留得住、用得上，這是改革要解決的重點(diǎn)問(wèn)題。下去對(duì)他有什么好處，在他的職業(yè)發(fā)展空間、薪酬機(jī)制以及政治榮譽(yù)和社會(huì)認(rèn)同方面，要通過(guò)改革進(jìn)一步創(chuàng)造良好條件。這次在工作任務(wù)中就是要建立醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。下去以后要留得住、用得上，就是鼓勵(lì)培養(yǎng)適宜性的人才，所以基層重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，不僅僅是傳統(tǒng)的看病，要把健康管理放在最核心的位置，既要做老百姓所需要的基本醫(yī)療服務(wù)，更要考慮公共衛(wèi)生和醫(yī)療的有機(jī)融合，以人為本、以健康為中心、以全科醫(yī)生服務(wù)作為第一道門檻來(lái)協(xié)同?？漆t(yī)療、協(xié)同其他的公共衛(wèi)生服務(wù)，為老百姓提供全方位的健康管理，使他充分發(fā)揮作用?；鶎拥哪芰訌?qiáng)是個(gè)永恒的話題，改革始終要圍繞這個(gè)重點(diǎn)來(lái)推進(jìn)，只有基層強(qiáng)了，分級(jí)診療才能推進(jìn)，基層首診才能根本上實(shí)現(xiàn)。

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