廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)務(wù)之急

門診掛號(hào)4元、手術(shù)費(fèi)400元，相比于普通感冒上百元的治療費(fèi)，甚至上千元的器械檢查費(fèi)用，這些數(shù)字低得有些不可思議。

　　央視《每周質(zhì)量報(bào)告》揭示的醫(yī)院從患者身上收取的利差令人咋舌。一支出廠價(jià)格為6毛錢的克林霉素磷酸酯注射液，患者在醫(yī)院卻要花費(fèi)20倍的價(jià)格購(gòu)買。

　　事實(shí)上，診療費(fèi)與藥品價(jià)格的倒掛早已引發(fā)醫(yī)學(xué)界的不滿。即使在被稱為“新醫(yī)改攻堅(jiān)年”的2011年，這一怪象也未改變。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”阻礙醫(yī)改進(jìn)程

　　對(duì)于中國(guó)公立醫(yī)院的這一怪現(xiàn)狀，衛(wèi)生部前副部長(zhǎng)殷大奎表示，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和價(jià)值完全背離，已經(jīng)很多年了，他也多次提出改革。

　　在北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩看來(lái)，這是價(jià)格管制帶來(lái)的副作用。

　　12月16日，一位醫(yī)改業(yè)界人士在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，國(guó)家關(guān)上了診療費(fèi)的大門，但以藥養(yǎng)醫(yī)的大門卻被打開(kāi)，為醫(yī)院“找平衡”。在服務(wù)費(fèi)用上損失的，用藥品和醫(yī)療器械的高費(fèi)用找補(bǔ)回來(lái)。

　　央視在上述報(bào)道中披露，銷售公司負(fù)責(zé)人稱，每支注射液以4元的價(jià)格賣給醫(yī)藥代表后，后者則以中標(biāo)價(jià)11元賣給醫(yī)院。

　　報(bào)道稱，這7元差額中的九成，作為醫(yī)院和醫(yī)生的回扣，其中，開(kāi)藥醫(yī)生的回扣所占比例最高，占了四成。

　　中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮表示，在經(jīng)過(guò)2010年“藥價(jià)虛高”的洗禮之后，新醫(yī)改似乎把降低藥價(jià)當(dāng)作重點(diǎn)來(lái)抓。

　　2011年3月28日，發(fā)改委決定降低162種藥品、近1300個(gè)劑型規(guī)格的最高零售價(jià)，這也是自1997年以來(lái)國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行的第27次調(diào)整。

　　在郭凡禮看來(lái)，藥價(jià)的降低只是表面現(xiàn)象，要想取得新醫(yī)改真正的成功，廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制才是當(dāng)務(wù)之急。

　　國(guó)家發(fā)改委副主任兼國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛11月21日表示，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”首先在于政府自身的改革。

　　孫志剛的此番表態(tài)，被認(rèn)為是新醫(yī)改逼近公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制這一核心問(wèn)題的信號(hào)。

　　“公立醫(yī)院改革遲遲不能推行，與現(xiàn)行醫(yī)藥體制有關(guān)。而已經(jīng)實(shí)行多年的‘以藥養(yǎng)醫(yī)’體制，則是公立醫(yī)院改革遭遇寒流最根本的原因?！鄙鲜鲠t(yī)改人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者直言。

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