國常會部署加快建設(shè)分級診療體系有關(guān)政策措施

　　3月27日，國務(wù)院常務(wù)會議研究部署加快建設(shè)分級診療體系有關(guān)政策措施。

　　會議指出，推進(jìn)分級診療有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行效率，更好滿足群眾就近就便看病就醫(yī)。要統(tǒng)籌抓好分級診療體系建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施，以常見病、慢性病為重點(diǎn)引導(dǎo)群眾基層首診，以增強(qiáng)就醫(yī)連續(xù)性為導(dǎo)向優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)管理，扎實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)下沉和基層能力提升。

　　奧優(yōu)國際董事長張玥表示，國常會關(guān)于分級診療的部署，是醫(yī)改向“強(qiáng)基層、優(yōu)結(jié)構(gòu)、提效率”的關(guān)鍵定調(diào)，既抓住了當(dāng)前醫(yī)療體系的核心痛點(diǎn)，也給出了清晰、可落地的推進(jìn)路徑。

　　張玥指出，分級診療體系的完善，是從根本上解決群眾“看病難、看病貴”問題的治本之策。他坦言，當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)體系仍呈現(xiàn)明顯的“倒金字塔”結(jié)構(gòu)：三級醫(yī)院憑借優(yōu)質(zhì)資源虹吸了大量常見病、慢性病患者，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被過度占用；而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則面臨服務(wù)能力不足、群眾信任度不高的困境，供給與需求失衡，最終造成醫(yī)療資源錯配、整體運(yùn)行效率偏低的局面。

　　張玥表示，此次部署的核心目標(biāo)，是真正實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，從根本上提升整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的運(yùn)行效率。

　　事實(shí)上，我國推進(jìn)分級診療、強(qiáng)化基層醫(yī)療建設(shè)已取得階段性成效。國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為1.41億65歲及以上老年人、1.15億高血壓患者、4000余萬2型糖尿病患者和100余萬慢阻肺病患者等重點(diǎn)人群提供健康管理服務(wù)，0-6歲兒童健康管理率保持在90%以上，有效提升居民健康水平。

　　中國醫(yī)療保險研究會公立醫(yī)院醫(yī)保管理專委會常委梁嘉琳表示，“十四五”時期，國家衛(wèi)生健康委下大力度推進(jìn)分級診療工作，拓寬基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)邊界，推動省市兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員對鄉(xiāng)村兩級開展常態(tài)化巡回醫(yī)療，狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的?？颇芰ㄔO(shè)，以提高基層首診對患者吸引力。立足“一家人”“一條心”“一本賬”，構(gòu)建上下各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度綁定的緊密型醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體），完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診中心保障、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)則，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于專業(yè)理性愿意轉(zhuǎn)、能夠轉(zhuǎn)。

　　近期發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》也指出，著力強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、?；荆l(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，支持提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)群眾健康“守門人”和醫(yī)保基金“守門人”功能，逐步提升醫(yī)?；鹩糜诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出比例，支持基層對符合條件的慢病患者開具長期處方等，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

　　“整體來看，要實(shí)現(xiàn)‘上級放得下、基層接得住、百姓看得上’，下一步，分級診療體系還應(yīng)當(dāng)帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要回歸‘健康守門人’的本位，培養(yǎng)自己的全科醫(yī)學(xué)人才?！绷杭瘟照f。他認(rèn)為，基層醫(yī)療應(yīng)借鑒中國傳統(tǒng)的“未病先防、既病防變、病后防復(fù)”的預(yù)防優(yōu)先理念，為每個居民構(gòu)建起針對健康影響因素、病因、早期疾病的“三級預(yù)防體系”。

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報

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