創(chuàng)新可及、常用藥可負(fù)擔(dān)　藥價(jià)改革為民生托底

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），通過(guò)重塑貫穿藥品全生命周期的價(jià)格形成機(jī)制，為民生保障筑牢制度根基，讓“病有所醫(yī)、藥有所?！钡某兄Z更加堅(jiān)實(shí)。

　　近年來(lái)，如何更好地支持創(chuàng)新藥，讓創(chuàng)新藥“用得上、用得起”，讓常用藥“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”，成為醫(yī)藥價(jià)格改革的重要方面。

　　“藥品價(jià)格不僅是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，更是民生問(wèn)題?！敝袊?guó)藥科大學(xué)國(guó)際商學(xué)院教授、醫(yī)藥價(jià)格研究中心主任路云指出，此次藥價(jià)改革的核心邏輯，是在激勵(lì)創(chuàng)新與保障民生之間找到平衡點(diǎn)，既要讓真正具有臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥獲得合理回報(bào)，激發(fā)企業(yè)研發(fā)動(dòng)力；也要防止價(jià)格虛高加重患者負(fù)擔(dān)，更要避免低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致藥品“降價(jià)死”，最終實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)新可及、民生可?！钡碾p重目標(biāo)。

　　路云表示，從《意見(jiàn)》的制度設(shè)計(jì)看，政策強(qiáng)調(diào)的并不是單一環(huán)節(jié)上的價(jià)格治理，而是貫穿藥品全生命周期價(jià)格形成的價(jià)值導(dǎo)向。無(wú)論是優(yōu)化新上市藥品首發(fā)價(jià)格機(jī)制，要求綜合考慮臨床價(jià)值的維度，還是發(fā)揮醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)作用，強(qiáng)調(diào)合理體現(xiàn)藥品臨床價(jià)值，亦或是完善掛網(wǎng)價(jià)格管理，提出形成與價(jià)值相適應(yīng)的合理價(jià)格梯度，以及建立醫(yī)保價(jià)值評(píng)估制度，通過(guò)真實(shí)世界研究為支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整提供客觀依據(jù)，實(shí)質(zhì)上都在強(qiáng)調(diào)藥品價(jià)格形成不能脫離價(jià)值基礎(chǔ)，要體現(xiàn)與價(jià)值相匹配的價(jià)格水平。

　　藥價(jià)改革的民生溫度，還體現(xiàn)在全生命周期的動(dòng)態(tài)保障上。從創(chuàng)新藥上市初期的價(jià)值發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)保準(zhǔn)入后的支付銜接，以及專利到期后的價(jià)格調(diào)整，每個(gè)環(huán)節(jié)都有制度托底。路云表示，《意見(jiàn)》通過(guò)將創(chuàng)新藥的價(jià)值轉(zhuǎn)化機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)充分品種的集采機(jī)制以及常規(guī)藥品的掛網(wǎng)管理機(jī)制納入同一價(jià)格治理框架，實(shí)際上是在分類施策的基礎(chǔ)上統(tǒng)籌創(chuàng)新激勵(lì)與公平競(jìng)爭(zhēng)。

　　其中，圍繞集采和掛網(wǎng)環(huán)節(jié)，一方面，依托集采“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”機(jī)制，推動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品在公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)中形成合理價(jià)格，在壓縮價(jià)格不合理水分的同時(shí)，規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序；另一方面，通過(guò)藥品掛網(wǎng)價(jià)格管理，依托省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)，明確掛網(wǎng)規(guī)則、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整和常態(tài)化管理要求，借助統(tǒng)一平臺(tái)、公開(kāi)信息、動(dòng)態(tài)修正等舉措，推動(dòng)同通用名藥品在透明環(huán)境中形成均衡價(jià)格，減少無(wú)序比價(jià)、惡性競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格失真等問(wèn)題。

　　路云指出，藥品價(jià)格形成機(jī)制已超越單純的定價(jià)范疇，成為串聯(lián)創(chuàng)新活力激發(fā)與民生福祉保障的關(guān)鍵紐帶。價(jià)格機(jī)制也不是“定死價(jià)”，而是動(dòng)態(tài)調(diào)整，通過(guò)合理的價(jià)格機(jī)制讓藥企清晰預(yù)判研發(fā)回報(bào)，敢于在核心技術(shù)攻克等長(zhǎng)期投入上持續(xù)加碼。與此同時(shí)，在民生保障層面，這一機(jī)制既能有效遏制藥品價(jià)格虛高，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也能防范低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)擠壓藥企生存空間，最終實(shí)現(xiàn)藥企良性發(fā)展、患者切實(shí)受益的雙贏目標(biāo)。（記者 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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