流程做“減法”效率做“加法” “小傷快賠”守護(hù)新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者健康防線

　　近日，北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布消息，面向外賣員、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者群體，在全市范圍內(nèi)全面推行職業(yè)傷害“小傷快賠”模式，該模式可以實(shí)現(xiàn)“小傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷全程線上辦”，大幅壓縮理賠時(shí)間。

　　目前，北京市職業(yè)傷害保障已覆蓋出行、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)3個(gè)行業(yè)的21家企業(yè)，惠及新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者157萬(wàn)余人?！靶熨r”模式中的“小傷”是指符合職業(yè)傷害確認(rèn)情形，僅在北京市門急診就醫(yī)，且不需要住院治療，事實(shí)清楚、資料齊全，責(zé)任劃分明確、不存在爭(zhēng)議的職業(yè)傷害案件。

　　“小傷快賠”模式實(shí)施后，對(duì)于符合條件的案件，將添加標(biāo)識(shí)、優(yōu)先辦理，并由專人全程跟進(jìn)。通過(guò)采用電子材料等措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷全程線上辦理，省時(shí)快捷。

　　北京市工傷保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任 董明：這個(gè)舉措主要針對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在執(zhí)行訂單配送過(guò)程中受到的事故傷害，這個(gè)傷害是指不需要住院，對(duì)他未來(lái)的勞動(dòng)能力沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的輕微傷害，比如軟組織損傷、扭傷等，在本市門急診就醫(yī)的費(fèi)用都可以通過(guò)“小傷快賠”的程序快速予以報(bào)銷。

　　“小傷快賠”線上辦 簡(jiǎn)化材料服務(wù)勞動(dòng)者

　　職業(yè)傷害保障理賠包括報(bào)案、就醫(yī)、申請(qǐng)等六個(gè)環(huán)節(jié)。其中提交材料環(huán)節(jié)較為復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)?！靶熨r”模式實(shí)施后，需提交的材料從10項(xiàng)壓縮至5項(xiàng)，并可全程線上提交，極大方便了勞動(dòng)者。

　　“小傷快賠”模式聚焦“金額、用藥目錄、診療部位”三個(gè)審核核心要素，重新設(shè)計(jì)了材料清單。具體操作上，用更容易獲取的“處方”替代“病歷”，并接受電子發(fā)票或照片，將需提交的材料從10項(xiàng)壓縮至5項(xiàng)。勞動(dòng)者通過(guò)平臺(tái)企業(yè)App線上提交后，后續(xù)流程將由系統(tǒng)內(nèi)部協(xié)同、聯(lián)動(dòng)辦理。

　　北京市工傷保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任 董明：小傷這個(gè)情況比較特殊，它不涉及職業(yè)傷害其他復(fù)雜的情形，只涉及新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在工作中受傷后的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。所以，結(jié)合這個(gè)特點(diǎn)對(duì)后續(xù)申請(qǐng)、藥費(fèi)審核，以及支付流程進(jìn)行并聯(lián)處理。只要申請(qǐng)一次，后續(xù)內(nèi)部系統(tǒng)逐一辦理即可，可以提高審批效率。

　　針對(duì)“小傷”報(bào)銷金額小、風(fēng)險(xiǎn)低、易審核的特點(diǎn)，北京市人社部門優(yōu)化了待遇發(fā)放流程，將“小傷”醫(yī)療待遇發(fā)放頻次由過(guò)去每月3次優(yōu)化至每日1次。下一步，北京市將繼續(xù)提升“小傷快賠”服務(wù)水平，為新就業(yè)形態(tài)人員提供更加堅(jiān)實(shí)、高效、便捷的職業(yè)傷害保障服務(wù)。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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